劳拉替尼（Lorlatinib）是一种靶向药物，主要用于治疗ALK阳性（间变性淋巴瘤激酶）非小细胞肺癌（NSCLC），尤其适用于那些已经接受过其他ALK抑制剂治疗后出现耐药的患者。它通过抑制ALK和ROS1（酪氨酸激酶）通路的活性，抑制癌细胞的生长、存活及转移，已成为治疗ALK阳性非小细胞肺癌的关键药物之一。

1. 适应症

劳拉替尼的主要适应症是治疗ALK阳性非小细胞肺癌。它通常用于：

初治患者：作为首选药物，适用于那些ALK基因突变的非小细胞肺癌患者，尤其是那些具有脑转移的患者。

耐药患者：对于曾使用过一代或二代ALK抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼等）但出现耐药的患者，劳拉替尼显示了优异的疗效，尤其在脑转移病例中效果显著。

2. 疗效：劳拉替尼在临床研究中表现出较高的疗效，尤其在脑转移的ALK阳性非小细胞肺癌患者中显示了显著的抗肿瘤活性。例如，CROWN研究表明，劳拉替尼在首次治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者中的客观缓解率（ORR）达到了76%。此外，劳拉替尼对于脑转移患者也表现出了较强的穿透血脑屏障的能力，是治疗脑转移的重要药物之一。

3. 用药方案：劳拉替尼的常用剂量是每天一次，每次100mg。由于其较长的半衰期，患者通常只需每日服用一次，且具有较高的生物利用度，有助于改善患者的用药依从性。在实际应用中，根据患者的耐受性和疗效，剂量可能会有所调整。

劳拉替尼作为一种ALK抑制剂，已经成为ALK阳性非小细胞肺癌治疗的标准药物之一，特别适用于耐药或出现脑转移的患者。其显著的疗效和相对较低的副作用，使其成为现代肺癌靶向治疗的重要选择。

参考资料

1."Lorlatinib for ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer." New England Journal of Medicine

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027183

2."CROWN Trial: Lorlatinib Shows Efficacy in First-Line ALK-Positive NSCLC." National Cancer Institute

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/lorlatinib-crown-alk-nsclc