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奎扎替尼的适应症及用药指南

奎扎替尼(Quizartinib)作为一种前沿创新药物,主要用于治疗FLT3-ITD阳性急性髓系白血病(AML)。急性髓系白血病是一种源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤,而FLT3-ITD突变则是AML患者中常见的分子特征之一,与疾病的预后不良和复发风险显著相关。奎扎替尼通过有效抑制FLT3激酶的活性,阻断由FLT3-ITD突变引发的异常信号传导,从而抑制白血病细胞的增殖和存活。

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在具体治疗过程中,奎扎替尼常常与其他化疗药物联合使用,以期提高整体治疗效果。治疗程序通常分为三个主要阶段:诱导治疗、巩固治疗和维持治疗。诱导治疗的目标是快速减少体内白血病细胞数量,为后续的治疗铺平道路;巩固治疗则旨在进一步增强治疗效果,降低复发率;而维持治疗的关键在于延长患者的无进展生存期。

关于用法用量,奎扎替尼的剂量和治疗周期会根据患者的个体情况和治疗阶段进行适当调整。在诱导治疗阶段,患者可能会采用“7+3”或“5+2”的方案,奎扎替尼的推荐剂量为每天口服一次35.4mg,治疗时间为数天至数周。在巩固治疗阶段,奎扎替尼通常与高剂量的阿糖胞苷联合使用,剂量同样为每天口服一次35.4mg,持续数天。而在维持治疗阶段,若患者的心电图QTcF值(校正后的QT间期)不超过450ms,则初始剂量为每天口服一次26.5mg,随后逐步增加至每天53mg,最长可持续36个28天周期。如果在诱导或巩固治疗期间,患者的QTcF值出现明显升高,维持治疗的剂量也会相应做出调整。

特别需要强调的是,奎扎替尼的使用须严格遵循医师的指导,并在治疗过程中定期监测患者的身体状况与疗效。患者在接受治疗期间可能会经历一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻和疲劳等,但大部分情况下这些副作用是可以控制的。如出现严重不良反应或疾病进展,医生可能会调整治疗方案或暂停奎扎替尼的使用。

综上所述,奎扎替尼为FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者提供了一种新的治疗选择,其独特的作用机制和显著的临床疗效为患者带来了新的希望。然而,在使用奎扎替尼时,必须充分考虑患者的个体差异及潜在副作用,以确保治疗的安全性和有效性。

 

参考资料:https://www.drugs.com/dosage/quizartinib.html


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