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奎扎替尼是一种用于治疗急性髓系白血病(AML)特定类型的药物,通常与其他化疗药物联合使用。该药物在治疗过程中的应用包括三个主要阶段:诱导治疗、巩固治疗和维持治疗。在诱导治疗阶段,患者可以接受最多两个周期的治疗,结合阿糖胞苷和蒽环类抗生素。接下来是巩固治疗,患者可进行最多四个周期的治疗,通常与高剂量的阿糖胞苷联合使用。最后,在维持治疗阶段,患者可以进行最多36个周期的奎扎替尼治疗,直至疾病进展或出现不可接受的副作用。维持治疗应在巩固化疗后进行,且患者的血细胞计数须恢复到绝对中性粒细胞计数大于500/mm³和血小板计数大于50000/mm³后方可开始。
在具体用法方面,对于“7+3”方案,奎扎替尼在治疗的第8至21天每天口服一次35.4mg,通常伴随阿糖胞苷(第1至7天)以及柔红霉素或伊达比星(第1至3天)。如果选择第二次诱导的“5+2”方案,则奎扎替尼在第6至19天或第8至21天给药,具体安排视情况而定。在巩固治疗阶段,患者于第6至19天每天口服一次35.4mg的奎扎替尼,与高剂量的阿糖胞苷(第1、3和5天)共同使用。在维持治疗期间,如果患者QTcF(校正后的QT间期)≤450ms,则在前14天每天口服26.5mg,随后从第一个周期的第15天起,剂量增加至每天53mg。如果在诱导或巩固治疗期间观察到QTcF超过500ms,则维持治疗的剂量将保持在每天26.5mg,最多持续36个28天周期。
使用奎扎替尼时需关注可能的副作用。如果出现过敏反应,例如呼吸困难、面部或喉咙肿胀等,应立即寻求紧急医疗帮助。奎扎替尼也可能引发严重的心脏问题,特别是在与某些药物合用时,因此一旦出现心律不齐、头晕、腹泻或呕吐等症状,应及时联系医生。常见的副作用包括恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、真菌感染等。此外,还可能出现血小板含量低、电解质失衡和肝功能变化等情况。需要注意的是,这并不是副作用的全部,可能还会出现其他不适症状。
在使用奎扎替尼之前,应告知医生是否存在过敏历史或以下健康状况:极低的镁或钾含量、长QT综合征、室性心律失常或者尖端扭转型室性心动过速的病史。该药物需在医生指导下使用,以确保患者的安全和有效性。
奎扎替尼的存储应在室温条件下(20°C至25°C,允许波动范围为15°C至30°C),避免阳光直射、高温、低温和潮湿环境,同时保持原包装密封良好。应将药物远离儿童和宠物,以确保其安全性。
参考资料:https://www.drugs.com/dosage/quizartinib.html