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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)主要用于以下病症的治疗:
1)慢性肝病患者的血小板减少症:适合计划接受手术的成人慢性肝病患者,以改善其血小板水平。
2)慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症:适用于那些对以往治疗反应不佳的成人慢性免疫性血小板减少症患者。
一、用法与剂量:
1、用药管理:在开始阿伐曲泊帕治疗前及手术当天,患者需进行血小板计数监测,以确保血小板数量有适当提升。建议每周检查血小板计数,直到稳定水平达到≥50×10^9/L,然后改为每月检查。停药后,需继续每周监测血小板计数,至少持续4周。注意,不得使用阿伐曲泊帕使血小板计数恢复至正常范围。
2、推荐剂量:
(1)对于慢性肝病患者的血小板减少症:应于计划手术前10至13天开始服用阿伐曲泊帕。根据患者术前的血小板计数,推荐剂量如下:若血小板计数<40×10^9/L,每日口服60mg(3片);若血小板计数在40-50×10^9/L之间,每日口服40mg(2片),疗程为5天。患者应在最后一次服用阿伐曲泊帕后的5至8天内接受手术。
(2)对于慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症:起始剂量为每日20mg(1片),与食物同服。如有需要,可以使用最低有效剂量以维持血小板计数≥50×10^9/L,从而降低出血风险,日剂量最高不得超过40mg。
(3)停药指导:如在给药4周后血小板计数未能升高至≥50×10^9/L,应停用阿伐曲泊帕,最大剂量为每日40mg;若在每周20mg给药2周后血小板计数超过400×10^9/L,则也需停药。
3、联合用药:若阿伐曲泊帕与CYP2C9和CYP3A4的中度或重度 ** 联合使用,则推荐每周3次服用20mg(1片);若与CYP2C9和CYP3A4的中度或强诱导剂联合使用,则每日服用阿伐曲泊帕40mg(2片)。
请遵循医师建议,定期监测血小板水平,确保用药安全有效。
参考资料:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e2d5960d-6c18-46cc-86bd-089222b09852