尼达尼布（Nintedanib）是一种靶向治疗药物，广泛应用于多种肺部疾病的管理，特别是特发性肺纤维化（IPF）及某些间质性肺疾病。在决定使用尼达尼布前，是否需要进行基因突变检测主要取决于患者的具体病情和相关临床背景。

尼达尼布被批准用于治疗包括特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）以及晚期非小细胞肺癌等多种疾病。特发性肺纤维化的致病机制复杂，涉及诸多环境因素与遗传背景，但目前尚未明确识别出特定的基因突变标志物。因此，对于这类患者，使用尼达尼布时通常不需要依赖基因检测，医生会根据患者的临床表现、影像学结果和肺功能检测来评估其治疗需求。

与其他类型的肺病不同，尼达尼布在非小细胞肺癌的应用较为复杂。此药常与其他疗法联合使用，适用于已接受过化疗且基因检测未发现表皮生长因子受体（EGFR）突变或ALK重排的患者。在这种情况下，虽然尼达尼布的使用并不直接受到特定基因突变的限制，患者的整体基因状况和以往的治疗经历仍然会对治疗方案的制定产生影响。因此，医生在开处方前，通常会综合考虑患者的基因检测结果及其病史，以便制定个性化的治疗方案。

此外，尼达尼布的疗效还受到患者个体差异的影响，包括年龄、性别、伴随疾病及病情发展等因素。因此，在临床实践中，医生会综合评估多方面的信息，而不仅仅依赖于基因检测结果。这种个体化的治疗策略正符合现代医学的发展趋势，为患者提供更为精准的治疗选择。

参考资料：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4742925/