尼达尼布（Nintedanib）是一种经典的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于特发性肺纤维化、间质性肺病及非小细胞肺癌等疾病的治疗。关于尼达尼布与激素（如皮质类固醇）联合使用的方案，临床研究尚未给出明确的结论，其应用需根据患者具体病情、治疗目标及医生的专业判断进行个体化评估。

尼达尼布的主要作用机制是通过抑制包括血小板源性生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和表皮生长因子受体（EGFR）等在内的多种关键生长因子受体，从而有效减少纤维化进程和肿瘤生长。而激素尤其是皮质类固醇，通常用于缓解炎症反应及调节免疫功能。两者在机制上的不同，意味着在联合使用时必须谨慎考虑。

在特定情况下，医生可能会选择将尼达尼布与激素联用，特别是在同时存在炎症性或自身免疫性疾病的患者中。此时，激素能够有效控制炎症，尼达尼布则针对基础的纤维化或肿瘤病变。然而，联合用药也可能带来副作用风险的增加。例如，尼达尼布常见的不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常及心血管问题，而长期使用激素可能导致免疫抑制、高血糖及骨质疏松等不良后果。因此，在决定联合治疗方案时，需全面权衡潜在的获益与风险。

在临床实践中，医生通常会根据患者的独特情况制定个性化的治疗计划。当患者在接受尼达尼布治疗期间出现明显的炎症反应时，医生会仔细评估是否需要添加激素治疗。同时，在应用激素的过程中，也需密切监测其对尼达尼布疗效的影响以及是否可能加重其不良反应。这种综合性的管理策略有助于优化患者的治疗效果和生活质量。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ofev