卡帕塞替尼是一种口服小分子AKT抑制剂，由英国阿斯利康公司研发。它主要通过靶向抑制AKT信号通路，特别是AKT1、AKT2和AKT3三种亚型，来阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活，从而有效控制肿瘤的生长和扩散。卡帕塞替尼为治疗特定类型的乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

适应症：卡帕塞替尼适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者通常已经接受过至少一种基于内分泌的治疗方案，并且疾病出现进展，或者在完成辅助治疗后12个月内复发。此外，患者的肿瘤应检测到一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN基因的改变。

用法用量：

推荐剂量：卡帕塞替尼的推荐剂量为每次400mg，每日两次，口服给药（间隔约12小时）。患者可以在饭前或饭后服用，但建议尽量在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。

用药周期：连续服用4天后，停药3天，每7天为一个周期。患者应在医生的指导下，根据病情的需要调整用药周期。

特殊人群用药：对于肝功能损害的患者，应谨慎使用卡帕塞替尼，并根据需要调整剂量。卡帕塞替尼可能与某些药物发生相互作用，如强CYP3A抑制剂和强、中度CYP3A诱导剂，患者在使用时应遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

副作用：

卡帕塞替尼在治疗过程中可能会出现一系列副作用，包括但不限于：

消化系统：恶心、呕吐、腹泻、消化道炎症、食欲减退等。

皮肤系统：多形性红斑、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应等。

代谢系统：高血糖、糖尿病、酮症酸中毒等。患者在使用卡帕塞替尼前应评估空腹血糖和糖化血红蛋白，并在治疗期间定期监测血糖水平。

血液系统：淋巴细胞减少、血红蛋白减少、白细胞减少、中性粒细胞减少等。

其他：还包括疲劳、头痛、失眠、注意力不集中、气促、咳嗽、呼吸困难、心动过速、心律失常、高血压等。

注意事项：

血糖管理：卡帕塞替尼可能导致高血糖，甚至酮症酸中毒。患者在使用前应评估并优化血糖控制，治疗期间应定期监测血糖水平。

腹泻管理：患者可能出现严重腹泻并伴有脱水，应密切监测腹泻的体征和症状，并增加口服液体摄入。一旦出现腹泻迹象，应及时开始止泻治疗。

皮肤监测：患者可能出现严重的皮肤不良反应，应密切监测皮肤状况，一旦出现相关症状，应尽早咨询皮肤科医生。

肝功能监测：在使用卡帕塞替尼前，应进行肝功能检查，并在治疗期间定期监测。

药物相互作用：卡帕塞替尼可能与某些药物发生相互作用，患者在使用前应告知医生当前正在使用的其他药物。

储存：卡帕塞替尼应存放在室温、干燥、避光的地方，并放在儿童接触不到的地方。保持原包装，不要与其他药物混合。定期检查有效期，确保药物稳定有效。具体的储存温度范围可能因不同版本或包装而有所不同，但通常建议在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境温度下保存，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。患者应避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物变质。