卡帕塞替尼，作为一种创新的选择性PI3K/AKT通路抑制剂，近年来在乳腺癌治疗领域展现出了显著的潜力。它通过特异性地抑制PI3Kα和AKT1蛋白激酶活性，有效地阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活，这一通路在多种癌症中异常活跃，尤其是在HR+/HER2-乳腺癌中。HR+/HER2-乳腺癌患者往往携带PIK3CA基因突变，这种突变会导致PI3K/AKT通路持续激活，促进肿瘤细胞的生长和存活。卡帕塞替尼的出现，为这类患者提供了一种新的治疗策略。

在临床实践中，卡帕塞替尼常与氟维司群联合使用，以进一步增强其疗效。氟维司群是一种新型的雌激素受体拮抗剂，它通过竞争性结合肿瘤细胞表面的雌激素受体，阻止雌激素与肿瘤细胞结合，从而抑制肿瘤细胞的生长。与卡帕塞替尼联合使用，氟维司群能够进一步增强对内分泌治疗的敏感性，提高治疗效果。

卡帕塞替尼与氟维司群的联合疗法在多项临床试验中表现出了令人鼓舞的结果。例如，在CAPItello-291这项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验中，研究者们评估了卡帕塞替尼联合氟维司群在HR+/HER2-乳腺癌患者中的疗效和安全性。试验结果显示，与安慰剂联合氟维司群组相比，卡帕塞替尼联合氟维司群组的中位无进展生存期显著延长，疾病进展或死亡风险显著降低。

这种联合疗法的优势在于，它不仅能够直接针对肿瘤细胞的生长和存活信号通路进行干预，还能够通过抑制雌激素受体信号通路，进一步削弱肿瘤细胞的生长能力。同时，卡帕塞替尼与氟维司群之间的相互作用机制，使得它们能够协同作用，提高治疗效果，减少单一用药可能产生的耐药性。

对于HR+/HER2-乳腺癌患者而言，卡帕塞替尼与氟维司群的联合疗法无疑为他们提供了新的治疗选择和希望。然而，患者在接受治疗前，应充分了解药物的作用机制、用法用量以及可能出现的副作用，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，定期的随访和监测也是确保治疗效果和安全性的重要环节。

卡帕塞替尼在国内尚未获得上市许可，患者暂时无法直接购买。但海外市场上，已经有原研版和仿制版可供选择。欧洲版的原研卡帕塞替尼性价比最高，每盒200mg*64片，售价约62000元。老挝的两家制药公司也推出了仿制版，价格分别在5000元和3900元左右。如需了解详情，请咨询药纷享医学顾问。