图卡替尼/妥卡替尼（Tucatinib）是一种新型的靶向药物，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。作为一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，图卡替尼能够有效干扰HER2及HER3的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖。近年来，随着对乳腺癌分子机制的深入了解，HER2已经成为癌症治疗的重要靶点。图卡替尼的出现为HER2阳性乳腺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些经过多种治疗仍然进展的患者。

图卡替尼的作用机制主要是通过抑制HER2及HER3的磷酸化，进而干扰下游的MAPK和AKT信号通路。这些信号通路对于细胞的增殖和生存至关重要，因此，通过抑制这些通路，可以有效降低肿瘤细胞的增殖速度。在临床试验中，图卡替尼与曲妥珠单抗联合使用，显示出显著的疗效，能够提高患者的无进展生存期（PFS），并改善生活质量。这种联合治疗策略，使得图卡替尼在HER2阳性乳腺癌的管理中占据了重要地位。

尽管图卡替尼在全球范围内的临床应用逐渐增加，但其在中国的市场准入情况仍然存在一定的挑战。目前，图卡替尼的原研药尚未在中国正式上市，因此尚未纳入国家医保。这对于需要长期治疗的患者来说，无疑是一种经济负担。在国外，尤其是欧美市场，图卡替尼的原研药价格较高，通常一盒150mg*84片的价格超过四万元人民币，患者在获取药物时面临着巨大的经济压力。

参考资料：https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/tucatinib