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万赛维是一种重要的抗病毒物物,其主要活性成分为缬更昔洛韦,广泛应用于巨细胞病毒(CMV)感染的预防和治疗,尤其对于HIV/AIDS患者及器官移植后面临高风险的人群具有显著效果。缬更昔洛韦作为更昔洛韦的L-缬氨酰酯形式,在口服给药后可迅速在肠道和肝脏中转化为更昔洛韦。这一转化过程不仅极大地提升了药物的生物利用度,还有效减少了其潜在的毒性。
作为一种2'-脱氧鸟苷的合成类似物,更昔洛韦在细胞外和细胞内都表现出强大的抑制疱疹病毒复制的能力。它对多种人类疱疹病毒均具有敏感性,包括人类巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV-1和HSV-2)、人类疱疹病毒-6、7、8(HHV-6、HHV-7、HHV-8)、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)及乙型肝炎病毒(HBV)等。
在CMV感染细胞内,更昔洛韦首先通过病毒蛋白激酶pUL97被磷酸化为更昔洛韦一磷酸酯,之后又被细胞内的其它蛋白激酶进一步转化为更昔洛韦三磷酸。由于该过程主要依赖病毒激酶,因而更昔洛韦的磷酸化优先发生在感染细胞中。在细胞内,更昔洛韦三磷酸的代谢相对缓慢,其半衰期在HSV和HCMV感染的细胞中分别为18小时和6至24小时。
更昔洛韦通过两种主要方式抑制病毒DNA的合成:一是竞争性地抑制病毒DNA聚合酶将脱氧鸟苷三磷酸掺入DNA中;二是将更昔洛韦三磷酸插入病毒DNA链中,从而导致DNA链的延长终止或受到限制。这一机制有效阻止了病毒的复制与扩散,从而控制了感染的进程。
综上所述,万赛维凭借其活性成分更昔洛韦的独特抗病毒机制,为CMV感染患者提供了有效的治疗方案。通过干扰病毒DNA合成的过程,万赛维能够有效抑制病毒的复制和传播,帮助患者控制感染、改善生活质量。