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阿伐曲泊帕(Avatrombopag),一种口服给药的小分子血小板生成素受体(c-Mpl)激动剂。阿伐曲泊帕可以增加血小板数量但不增加血小板活化,从而减少对输血的需求。
阿伐曲泊帕于2018年5月首次获得FDA批准,用于计划接受手术的慢性肝病成年人。血小板减少症是慢性肝病患者的常见并发症,是肝病的结果或基于干扰素的抗病毒治疗的结果。
在用法上,阿伐曲泊帕需要和食物一起服用,建议患者按照医生的指导服用阿伐曲泊帕。
在用量上,需要根据患者自身情况按照合适的剂量服用药物:
1.对于患有慢性免疫性血小板减少症的患者来说,建议以20mg的最低剂量开始服用阿伐曲泊帕,每日一次,一次一片;并基于血小板计数反应来调整剂量或给药频率,以保持血小板计数大于或等于50×109/L,从而降低出血风险,每天服用剂量不超过40mg。
2.对于计划手术的患有血小板减少症的慢性肝病患者来说,需要根据手术前的血小板计数确定剂量,从手术前10-13天开始口服5天,对于血小板减少症计数小于40×109/L的患者,剂量为每日一次,一次60mg(3片);对于血小板计数40至低于50×109/L的患者,剂量为每日一次,一次40mg(2片)。
在慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的服用过程中出现了不同的不良反应,最常见的副作用(≥10%)是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。在慢性肝病患者的服用过程中,最常见的不良反应(≥3%)是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿,因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物,不可随意调整用药剂量和用药方式。