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米托坦(Mitotane)适用于治疗不能手术治疗的肾上腺癌,是一种抗肿瘤药的药物,通过减缓肿瘤的生长或缩小肿瘤的大小来发挥作用。
1970年,米托坦就已由美国食品药品监督管理局FDA批准上市用于治疗肾上腺皮质癌。2023年9月8日,米托坦获得我国药品监督管理局NMPA的正式批准,在国内上市,但是还没有纳入医保。由于上市不久购买比较困难,具体情况可以咨询当地医院药房。海外市场上目前有米托坦原研药和仿制药两种,原研药主要是欧洲版原研药,价格大概在人民币九千多元,长期用药的费用比较高。国外比较便宜的是老挝版仿制药,价格在一两千元左右,且药物成分与原研药基本一致。
米托坦对于治疗肾上腺皮质癌等相关疾病有一定效果,它能够直接作用于肾上腺皮质,使肿瘤细胞萎缩、坏死,在一些患者中可有效控制肿瘤进展,缓解症状,如减轻因皮质醇分泌过多导致的库欣综合征相关表现。部分患者使用后能延长生存期,提高生活质量。不过,其疗效存在个体差异,也可能有不良反应,总体来说是肾上腺皮质癌治疗中的重要药物之一。
米托坦的副作用较多,常见的副作用有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻;神经系统症状比如眩晕、嗜睡、头痛等;还可能导致皮肤过敏、皮疹。严重的副作用可能会影响内分泌,如出现肾上腺皮质功能减退。血液系统方面,可能造成白细胞减少、血小板减少等,部分患者还会有肝肾功能损伤。