在白血病和胆管癌的治疗中，艾伏尼布（Ivosidenib）作为一种创新靶向治疗药物，为很多患者带来了希望。然而，部分患者在服用艾伏尼布三年后，病情却未得到理想改善，这背后存在多种可能原因。

首先，从药物角度来看，存在耐药性问题。长期服用艾伏尼布，癌细胞可能会逐渐适应药物环境，通过基因突变等方式逃避药物的攻击，产生耐药性。一旦耐药，药物就无法像最初那样有效抑制癌细胞生长，从而导致病情停滞不前甚至恶化。

患者个体差异也不容忽视。每个人的身体状况、免疫系统功能和基因背景都有所不同。比如，一些患者可能本身免疫系统较弱，在对抗癌症的过程中，无法很好地与药物协同作战，使得药物效果大打折扣。另外，患者的生活习惯和基础疾病也会影响治疗效果。长期不良的生活习惯，如熬夜、吸烟、酗酒等，会进一步损害身体机能，干扰药物疗效；而患有其他基础疾病，像糖尿病、心血管疾病等，也可能与癌症治疗相互影响，阻碍病情好转。

疾病自身的复杂性同样关键。白血病和胆管癌本身就是复杂的疾病，存在多种亚型和不同的发展阶段。艾伏尼布虽然针对特定基因突变，但肿瘤细胞的异质性可能导致部分癌细胞对药物不敏感，这些不受控制的癌细胞持续增殖，使得整体病情难以改善。而且，癌症在发展过程中还可能发生转移，转移到其他器官的癌细胞所处微环境改变，对药物的反应也可能不同，增加了治疗难度。

吃艾伏尼布三年却未康复是多种因素综合作用的结果。患者若遇到这种情况，应及时与医生沟通，全面评估病情，以便调整治疗方案，争取更好的治疗效果。