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培米替尼,作为一种创新的靶向药物,正逐渐成为治疗经治晚期胆管癌(CCA)成年患者的有力武器,尤其适用于那些已经发生转移或局部晚期、无法通过手术手段治疗的患者群体。同时,该药物也被正式批准用于治疗携带FGFR1重排的复发或难治性髓样或淋巴样肿瘤(MLNs)的成人患者。
对于胆管癌患者,培米替尼的推荐用药方案为每日口服一次,每次13.5毫克。治疗周期设定为21天,其中前14天连续服药,随后停药7天,以此为一个完整周期。治疗将持续进行,直至疾病出现进展或患者遭遇不可接受的毒性反应。
对于患有FGFR1重排的骨髓或淋巴肿瘤的患者,同样采用每日一次,每次13.5毫克的口服剂量,且需持续服药,直至疾病进展或毒性反应不可接受。
为了确保药物在体内的血药浓度保持稳定,建议患者每天在同一时间服用培米替尼。药物应整片吞服,无论随餐还是空腹均可,切勿咀嚼、打开或溶解药片。若漏服时间超过4小时,则无需补服,只需在下一次服药时按处方剂量服用即可。
在治疗期间,医生会根据患者的临床反应和不良事件来灵活调整剂量。一旦出现不良反应,可适当减少药量。首次减量时,每周期前14天的服药剂量调整为9毫克,每日一次;若需第二次减量,则进一步降至4.5毫克,每日一次。
对于肾功能严重受损(eGFR为15-29 mL/min/1.73m²)或肝功能严重受损(总胆红素>3倍ULN)的患者,培米替尼的推荐剂量均为9毫克,每日一次,以确保治疗的安全性和有效性。