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斯帕森坦（Sparsentan）是一种新型的双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂，近年来在治疗IgA肾病（IgAN）中展现出潜在的应用价值。IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积为特征，可能导致肾功能逐渐下降，甚至进展为终末期肾病。传统治疗方法包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），但这些药物对部分患者的疗效有限。
斯帕森坦通过同时阻断内皮素受体和血管紧张素II受体，发挥双重作用：一方面减少蛋白尿，另一方面改善肾小球内高压和炎症反应。临床试验表明，斯帕森坦在降低蛋白尿方面效果显著，且安全性良好。例如，一项针对IgA肾病患者的II期临床试验显示，与ARB单药治疗相比，斯帕森坦能够更显著地减少蛋白尿水平，同时延缓肾功能恶化的进程。此外，斯帕森坦的不良反应相对较少，主要包括轻度头晕和低血压，大多数患者能够耐受。
尽管斯帕森坦在IgA肾病治疗中表现出良好的潜力，但其长期疗效和安全性仍需进一步研究。目前，斯帕森坦尚未在全球范围内广泛获批用于IgA肾病治疗，但其独特的双重作用机制为患者提供了新的希望，尤其是对传统治疗反应不佳的患者。