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康赛珠单抗(Concizumab,商品名 Alhemo),作为创新型生物制剂,在医疗实践中被广泛用于特定血友病患者的治疗。适用对象为 12 岁及以上人群,涵盖患有伴 FVIII 抑制剂的血友病 A(先天性因子 VIII 缺乏症)患者,以及采用 FIX 抑制剂治疗的血友病 B(先天性因子 IX 缺乏症)患者,主要作用是常规性预防出血事件发生,或降低其出现频率。
该药物通过腹部或大腿皮下注射给药。为防止局部产生不适,每日注射时需轮换注射部位。具体推荐剂量方案如下:
1.初始剂量:第 1 天,给予 1 毫克 / 千克(mg/kg)的负荷剂量。
2.维持剂量:从第 2 天起,每日注射 1 次,剂量为 0.2mg/kg,直至确定适合个体的维持剂量。
3.剂量调整:治疗开展 4 周后,为实现剂量最优化,在给予下一个预定剂量前,需借助康珠单抗酶联免疫吸附试验(ELISA),检测康赛珠单抗(Concizumab)-mtci 血浆浓度。尽管目前尚无美国食品药品监督管理局(FDA)授权的专门用于测定血浆中 concizumab - mtci 浓度的试验,但这一检测步骤对实现个体化治疗意义重大。依据检测出的 concizumab - mtci 血浆浓度,对维持剂量进行如下调整:
1.血浆浓度低于 200 纳克 / 毫升(ng/mL)时,将维持剂量调整为每日一次 0.25mg/kg。
2.血浆浓度处于 200 至 4000ng/mL 区间时,维持每日一次 0.2mg/kg 的剂量不变。
3.血浆浓度高于 4000ng/mL 时,将维持剂量调整为每日一次 0.15mg/kg。
务必注意,康赛珠单抗的剂量必须根据个体情况进行调整。患者应严格依照医生的指导用药,切勿自行增减剂量。在整个治疗期间,需定期监测 concizumab - mtci 血浆浓度以及出血事件的发生情况,以便及时调整治疗方案。此外,坚持每日轮换注射部位,避免在同一部位反复注射,有助于减少局部不适和皮下硬结的产生。同时,康赛珠单抗需妥善保存,应避开阳光直射和高温环境,防止药物疗效受到影响。
康赛珠单抗作为治疗血友病的有效药物,其用法用量必须严格遵循医嘱。在治疗过程中,密切监测患者状况,是保障治疗安全性与有效性的关键。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761315s000lbl.pdf