戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Govitecan）是一种靶向Trop-2的抗体-药物偶联物（ADC），结合了抗体和拓扑异构酶抑制剂的特性，用于治疗多种晚期癌症。本文将详细介绍戈沙妥珠单抗的用法用量及注意事项，帮助患者和医疗工作者更好地了解和使用该药物。

戈沙妥珠单抗适用于以下疾病的治疗：

1.局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）：用于接受过两次或以上系统治疗（其中至少一种治疗转移性疾病）的成年患者。

2.激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌（HR+, HER2-）：用于既往接受过内分泌治疗，并在疾病转移阶段至少接受过两种其他系统治疗的不可切除或转移性乳腺癌成年患者。

3.局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）：用于之前接受过含铂化疗和程序性死亡受体1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂的成年患者。

戈沙妥珠单抗的用法用量总体遵循以下原则：戈沙妥珠单抗推荐剂量为10 mg/kg，采用静脉注射方式。给药频率遵循21天治疗周期的第1天和第8天，每周一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

使用戈沙妥珠单抗时需注意以下事项：

1.过敏反应：戈沙妥珠单抗可能引起过敏反应，包括发热、寒战、呼吸困难等。在给药前应密切监测患者，必要时进行预处理。

2.骨髓抑制：该药物可能导致中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等骨髓抑制现象。治疗期间需定期监测血常规，必要时给予支持治疗。

3.胃肠道反应：常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。建议在给药前后使用止吐药物，并注意补充水分和电解质。

4.肝功能异常：部分患者可能出现转氨酶升高或胆红素升高。治疗期间需定期监测肝功能，必要时调整剂量或停药。

5.感染风险：由于骨髓抑制和免疫抑制作用，患者感染风险增加。需注意个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素预防感染。

6.妊娠和哺乳：戈沙妥珠单抗可能对胎儿造成伤害，妊娠期和哺乳期妇女应避免使用。治疗期间及停药后一段时间内需采取有效避孕措施。

戈沙妥珠单抗作为一种新型靶向药物，为晚期乳腺癌和尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择。其用法用量需根据适应症和患者具体情况确定，治疗期间需密切监测副作用并及时处理。通过合理使用和规范管理，戈沙妥珠单抗有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

参考资料：https://www.trodelvy.com/