恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种雄激素受体抑制剂，广泛用于治疗多种类型的前列腺癌。包括用于治疗对去势治疗（如手术或药物去势）产生抵抗的前列腺癌（CRPC）、已发生转移且对去势治疗敏感的前列腺癌（mCSPC）以及前列腺特异性抗原（PSA）水平升高且有高危转移风险的非转移性前列腺癌。

恩杂鲁胺通过抑制雄激素受体的活性发挥作用。雄激素（如睾酮）在前列腺癌的生长和进展中起关键作用。恩杂鲁胺通过阻断雄激素与受体的结合抑制肿瘤细胞的增殖。同时抑制受体核转位，从而抑制其与DNA结合，阻断基因转录。即使雄激素受体进入细胞核，恩杂鲁胺也能阻止其与DNA结合，进一步抑制肿瘤细胞的生长和存活。

恩杂鲁胺的推荐剂量为每日一次口服160毫克（四粒40毫克胶囊），每日固定时间服用，可与或不与食物同服。服药时不建议自行调整剂量。如出现严重副作用或肝功能异常，需在医生指导下调整剂量或停药。如果漏服一次剂量，应在当天尽快补服。如果漏服时间接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按原计划服用下一次剂量，避免双倍剂量。

以下几点是对患者使用恩杂鲁胺时的用药指导：

1.定期监测：治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）水平、肝功能及血常规，以评估疗效和副作用。

2.副作用管理：常见副作用包括疲劳、高血压、潮热、头痛等。如出现严重副作用（如癫痫发作、肝功能异常等），需立即就医。

3.药物相互作用：恩杂鲁胺可能与其他药物发生相互作用，尤其是通过CYP450酶代谢的药物。使用前需告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

4.妊娠和哺乳：恩杂鲁胺可能对胎儿造成伤害，妊娠期和哺乳期妇女应避免接触该药物。男性患者在治疗期间及停药后一段时间内需采取有效避孕措施。

5.生活方式建议：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，有助于提高治疗效果和生活质量。

恩杂鲁胺作为一种有效的雄激素受体抑制剂，为前列腺癌患者提供了重要的治疗选择。其用法用量需严格遵循医嘱，治疗期间需密切监测副作用并及时处理。通过合理使用和规范管理，恩杂鲁胺有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

参考资料：https://www.xtandi.com/