阿扎替利单抗（axatilimab-csfr，商品名NIKTIMVO™）是一种用于治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的药物，适用于体重至少40公斤（88.2磅）的成人和儿童患者，这些患者在接受至少两次全身治疗后未取得效果并需要进一步治疗。cGVHD是一种可能发生在骨髓或干细胞移植后的严重并发症。尽管阿扎替利单抗在治疗cGVHD中表现出显著的疗效，但在使用过程中需特别注意以下事项。

阿扎替利单抗是一种单克隆抗体，其作用原理是结合并阻断免疫系统细胞（单核细胞和巨噬细胞）上的一种受体，即集落刺激因子 1 受体 (CSF-1R)。通过阻断 CSF-1R，阿扎替利单抗可降低促炎和促纤维化的单核细胞和单核细胞衍生巨噬细胞的水平，并抑制组织中致病巨噬细胞的活性。 

首先，阿扎替利单抗可能引发输液相关反应，这是其使用过程中需要特别关注的问题。输液相关反应的症状可能包括发烧、发冷、皮疹、潮红、呼吸急促、呼吸困难、恶心、呕吐或高血压症状（如胸痛、头痛或视力模糊）。如果出现这些症状，应立即告知医疗保健提供者。根据反应的严重程度，治疗可能会被中断、减慢或永久停止。

其次，阿扎替利单抗具有胚胎-胎儿毒性，可能对胎儿造成伤害。因此，有生育能力的女性在使用阿扎替利单抗前应进行妊娠测试，并在治疗期间及最后一次给药后30天内采取有效的避孕措施。如果患者在治疗期间怀孕或怀疑自己怀孕，应立即告知医疗保健提供者。此外，哺乳期女性也应避免使用阿扎替利单抗，因为目前尚不清楚该药物是否会进入乳汁。在治疗期间及最后一次给药后30天内，患者应停止哺乳。

在使用阿扎替利单抗之前，患者应详细告知医疗保健提供者自身的医疗状况，特别是是否有肝脏问题或相关病史。由于阿扎替利单抗可能影响肝功能，医疗团队会定期进行血液检查以监测患者的肝功能和其他潜在副作用。

总之，阿扎替利单抗在治疗cGVHD中具有重要的临床价值，但其使用需严格遵循医疗保健提供者的指导，特别是在预防输液相关反应、管理胚胎-胎儿毒性以及监测肝功能方面。患者应与医疗团队保持密切沟通，以确保治疗的安全性和有效性。

参考链接：https://www.drugs.com/niktimvo.html