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利妥昔单抗是一种抗体疗法,可以单独使用或与化疗联合使用。它以一种名为CD20的蛋白质为目标,用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)以及其他疾病。利妥昔单抗通过静脉输注给药,这涉及到通过放置在手臂静脉中的针头进行治疗。那么患者一年需要打几次该药物呢?
由于患者疾病不同,所需要的剂量和周期也是不同的,并且患者一年需要打几次利妥昔单抗需要由医生根据患者用药后的情况制定,在用药过程中可能会因为副作用或疗效不好需要停药,因此没有确定的次数。以下是临床中规定的利妥昔单抗用药时间表,患者可以参考。
一、对于非霍奇金淋巴瘤(NHL)推荐剂量为375 mg/m2,按照以下时间表通过静脉输注。
1.复发或难治性,低级别或滤泡性,cd20阳性,b细胞NHL患者:每周一次,每次4或8剂。
2. 复发或难治性,低级别或滤泡性,cd20阳性,b细胞NHL的再治疗:每周一次,每次4剂。
3. 既往未治疗,滤泡性,cd20阳性,b细胞NHL:在每个化疗周期的第一天服用,最多8剂,对于完全或部分缓解的患者,在完成联合化疗的利妥昔单抗治疗后8周开始进行利妥昔单抗单药维持治疗,每8周给药12次。
4. CVP一线化疗后无进展,低级别,cd20阳性,b细胞NHL:在完成6-8个周期的CVP化疗后,每周给药一次,每次4剂,间隔6个月至最多16剂。
5. 弥漫性大b细胞NHL:在每个化疗周期的第1天进行最多8次注射。
6. 6个月及以上的儿童患者既往未治疗成熟b细胞NHL/B-AL:利妥昔单抗与系统性淋巴瘤Malin B (LMB)化疗联合使用。总共注射六次利妥昔单抗,在诱导期COPDAM1和COPDAM2中各注射两剂,在CYM/CYVE的两个巩固期各注射一剂。
二、慢性淋巴细胞白血病(CLL)推荐剂量为FC化疗开始前一天375 mg/m2,然后在2-6周期的第1天500 mg/m2(每28天)。
三、类风湿性关节炎(RA)的推荐剂量
利妥昔单抗静脉注射1000毫克,每2周一次。后续疗程应每24周或基于临床评估进行一次,但不能早于每16周。
四、肉芽肿合并多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)的推荐剂量
1. 成人活跃GPA/MPA患者的诱导治疗:利妥昔单静脉滴注375 mg/m2,每周1次,持续4周。糖皮质激素以甲泼尼松龙1000 mg静脉注射,每天1 - 3天,然后根据临床实践口服泼尼松。该方案应在利妥昔单抗治疗开始前或开始后的14天内开始,并可在4周的利妥昔单抗诱导疗程中或之后继续。
2. 通过诱导治疗达到疾病控制的成年GPA/MPA患者的随访治疗:利妥昔单静脉输注500 mg,间隔两周,根据临床评估,此后每6个月静脉输注500 mg。如果活动性疾病的诱导治疗是使用利妥昔单抗产品,应在最后一次使用利妥昔单抗产品诱导输注后24周内或根据临床评估开始使用利妥昔单抗进行随访治疗,但不得早于最后一次使用利妥昔单抗产品诱导输注后16周。如果活动性疾病的诱导治疗是使用其他护理标准免疫抑制剂,在疾病控制成功后的4周内开始利妥昔单抗随访治疗。
3. 小儿活动性GPA/MPA患者的诱导治疗:利妥昔单抗静脉滴注375 mg/m2,每周1次,持续4周。在第一次Rituxan输注前,静脉给予甲泼尼龙30 mg/kg(不超过1g/天),每日1次,连续3天。
4. 儿科GPA/MPA患者通过诱导治疗达到疾病控制的随访治疗:利妥昔单抗静脉输注250 mg/m2两次,间隔两周,根据临床评价,此后每6个月静脉输注250 mg/m2。如果活动性疾病的诱导治疗是使用利妥昔单抗产品,应在最后一次使用利妥昔单抗产品诱导输注后24周内或根据临床评估开始使用利妥昔单抗进行随访治疗,但不得早于最后一次使用利妥昔单抗产品诱导输注后16周。如果活动性疾病的诱导治疗是使用其他护理标准免疫抑制剂,在疾病控制成功后的4周内开始利妥昔单抗随访治疗。
五、寻常型天疱疮(PV)建议剂量:利妥昔单静脉注射1000mg,间隔2周,与糖皮质激素逐渐减少的疗程结合使用。在第一次输注后的16周内,可再次输注利妥昔单抗。
1. 维持治疗:利妥昔单抗静脉输注500 mg于第12个月,此后每6个月或根据临床评估。
2. 复发的治疗:复发时静脉滴注利妥昔单抗1000mg,根据临床评估考虑恢复或增加糖皮质激素剂量。
据小编了解,利妥昔单抗已经通过药监局的批准在中国上市,并且可以进行医保报销,但并是不是所有患者都满足医保报销的条件,对于一些无法进行医保报销的患者,利妥昔单抗价格十分昂贵,患者可以考虑购买印度版该药物。