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卡西默森(Casimersen)是 Sarepta Therapeutics 研发的一款创新型反义寡核苷酸药物,主要用于治疗杜氏肌营养不良症(DMD)患者。此类患者的 DMD 基因存在特定突变,通过外显子 45 跳跃的方式能够对病症加以治疗。卡西默森采用静脉输注的给药途径,它会与 DMD 基因前 mRNA 的外显子 45 相结合,在 mRNA 加工过程中促使该外显子发生跳跃,进而助力生成具有功能性的肌营养不良蛋白。
在打算使用卡西默森之前,有诸多关键要点务必谨记。首要的是,患者需接受全面的肾功能评估,涵盖血清胱抑素 C 的检测、尿试纸检测以及尿蛋白 / 肌酐比(UPCR)的测定。在用药前,可考虑测量肾小球滤过率,以此保证肾脏能够承受治疗。另外,由于卡西默森可能对肾脏产生一定作用,在治疗期间建议持续监测是否出现肾毒性。
在输注卡西默森之前或者输注之后至少 48 小时,需采集患者的尿样用于后续分析。该药物的推荐剂量为每公斤体重 30 毫克,每周给药一次,借助在线 0.2 微米过滤器进行 35 至 60 分钟的静脉输注。倘若漏服一剂,应在错过预定剂量后尽快补服,以此维持治疗的连贯性。
卡西默森以不含防腐剂的浓缩溶液形式,装在单剂量小瓶中供应,给药前需要进行稀释操作。在稀释和给药期间,必须严格遵循无菌技术要求,防止出现任何可能的感染情况。同时,对于注射用药品,在给药前要通过目视检查是否存在颗粒物质以及有无变色现象,以此确保药物的质量与安全性。
需要留意的是,卡西默森虽已在美国获批,但在我国尚未上市,因而也未被纳入医保范畴。患者若考虑使用此药,需充分知悉其疗效、安全性以及可能涉及的费用状况,并与医生深入交流,共同规划最为适宜的治疗方案。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/213026s005lbl.pdf