适应症

EPKINLY（艾可瑞妥单抗）是一款专为复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者设计的创新药物。该药物适用于那些已经历两个或多个系统治疗系列但病情仍未得到有效控制的患者，为他们提供了新的治疗希望。

作用机制

艾可瑞妥单抗的独特之处在于其作为一款人源化双特异性IgG1抗体，能够同时靶向B细胞上的CD20和T细胞上的CD3。这一双重靶向机制使其区别于传统的单克隆抗体，后者通常仅针对淋巴细胞表面的单一受体。艾可瑞妥单抗通过识别并结合T细胞表面的CD3受体以及淋巴瘤细胞和正常B系细胞表面的CD20受体，利用选择性T细胞介导的细胞毒活性，促进促炎细胞因子的释放，从而有效促使CD20+恶性B细胞的溶解。

用药方法

EPKINLY通过皮下注射给药，其推荐剂量方案经过精心设计，以平衡疗效与安全性。具体为：第1周期采用递增剂量，第1天给予0.16mg，第8天给予0.8mg，第15天和第22天各给予48mg；第2至第3周期每周固定剂量为48mg；第4至第9周期则每隔一周给予一次；后续周期则在第1天每四周给予一次。然而，具体剂量需根据患者的具体病情和医生的指导进行调整，以确保最佳治疗效果。

副作用

尽管EPKINLY在淋巴瘤治疗中展现出显著疗效，但其也可能带来一系列副作用。其中，细胞因子释放综合征（CRS）是最常见的严重副作用之一，表现为发热、寒战、低血压等症状，严重时甚至需要住院治疗。此外，免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）也可能发生，导致头痛、头晕、意识模糊、癫痫发作等神经系统症状，需密切监测并及时处理。注射部位反应、血液系统异常（如白细胞减少、血小板减少）、消化系统不适（如恶心、呕吐、腹泻）以及其他副作用（如疲劳、肌肉和骨骼疼痛、发烧、过敏反应）也可能出现，影响患者的日常生活和营养状况。

警告及注意事项

在使用EPKINLY时，患者需严格遵循医嘱，按照医生指导的剂量和疗程进行用药，不得擅自调整。同时，治疗期间需定期进行血液检查、影像学检查等，以评估疗效和监测副作用。由于EPKINLY可能影响免疫系统，患者需加强个人卫生，避免感染。任何不适或异常症状都应立即报告给医生，以便及时处理。

药物相互作用

EPKINLY可能与其他抗肿瘤药物、免疫调节剂及常用药物（如抗生素、镇痛药）发生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。因此，在使用EPKINLY前，患者应告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行评估和调整。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重基础疾病的患者，使用EPKINLY时需要特别谨慎。这些患者可能因生理或病理状态而对药物的耐受性降低，或药物可能对胎儿、婴儿或患者自身造成不良影响。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/epcoritamab-bysp.html#dosage