吉三代（商品名：Epclusa®，通用名：索磷布韦/维帕他韦片）是吉利德科学公司研发的革命性丙肝治疗药物，也是全球首款全口服、泛基因型直接抗病毒药物。其核心成分索磷布韦通过抑制丙肝病毒RNA聚合酶阻断病毒复制，维帕他韦则靶向NS5A蛋白抑制病毒组装，二者协同作用可覆盖丙肝病毒1-6型，治愈率高达98%-100%，疗程仅需12周。该药物于2016年获美国FDA批准，2018年在中国上市并纳入医保，为丙肝患者提供了高效、便捷的治疗选择。

吉三代的用法用量需严格遵循医嘱。成人患者每日需服用1片（含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦），可随餐或空腹服用，建议固定服药时间以维持稳定血药浓度。若漏服且距下次服药时间超过4小时，应立即补服；若不足4小时则跳过漏服剂量，避免重复用药。治疗周期通常为12周，但需根据患者肝功能、基因型及治疗史调整：无肝硬化或代偿期肝硬化患者单用吉三代即可，失代偿期肝硬化患者需联合利巴韦林治疗24周。

用药期间需注意药物相互作用。吉三代与胺碘酮合用可能引发严重心动过缓，需心电监护；与利福平、圣约翰草等肝药酶诱导剂联用会降低疗效，应避免同时使用。肾功能不全患者需在医生指导下调整剂量，但轻中度肾损伤无需调整。孕妇、哺乳期妇女及对药物成分过敏者禁用，儿童用药安全性尚未验证。

治疗期间需密切监测不良反应，常见症状包括头痛、疲劳、恶心等，通常轻微且可耐受。若出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难）或肝功能异常，应立即停药并就医。患者需定期复查HCV RNA，治疗结束12周后检测病毒转阴情况以确认治愈。服药期间应避免饮酒，减少肝脏负担，并保持健康生活方式。吉三代为丙肝治疗带来了突破性进展，但规范用药仍是确保疗效的关键。

参考资料：https://www.epclusa.com/