舒尼替尼（Sunitinib，商品名索坦）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，属于靶向治疗药物。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）、干细胞因子受体（KIT）等关键靶点，阻断肿瘤血管生成并抑制癌细胞增殖，广泛应用于晚期肾细胞癌、胃肠间质瘤（GIST）、胰腺神经内分泌瘤（pNET）等实体瘤的治疗。

舒尼替尼的核心优势在于其双重抗癌机制：一方面通过抑制VEGFR和PDGFR信号通路，切断肿瘤的营养供给，使其“饿死”；另一方面直接作用于癌细胞的增殖信号通路，抑制其生长与扩散。这种机制使其在临床应用中展现出显著的疗效，例如在晚期肾细胞癌治疗中，舒尼替尼可将患者的无进展生存期延长至11个月，显著优于传统化疗药物。

在安全性方面，舒尼替尼的常见不良反应包括疲劳、高血压、腹泻、手足综合征等，多数可通过剂量调整或对症治疗缓解。然而，其潜在的心脏毒性和出血风险需引起重视，特别是对于合并心血管疾病或正在接受抗凝治疗的患者，需密切监测心电图和凝血功能。

舒尼替尼的用法为每日一次口服，推荐剂量为50mg，连续服药4周后停药2周（4/2给药方案）。对于胰腺神经内分泌瘤患者，剂量可调整为37.5mg，每日一次，连续给药。服药期间需避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，以免增加药物浓度导致不良反应。

作为靶向治疗领域的里程碑药物，舒尼替尼为晚期癌症患者提供了新的治疗选择。其多靶点作用机制和灵活的给药方案使其在临床应用中具有显著优势，但需严格遵循医嘱，密切监测不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

舒尼替尼目前已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买，具体价格及医保报销请咨询当地医院药房。国外比较便宜的是仿制药，主要是老挝和印度版仿制药，价格在一千左右，且与国内原研药药物成分基本一致。

参考资料：https://www.sutent.com/