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仑伐替尼与其他药物的相互作用及注意事项

仑伐替尼(Lenvatinib)也叫乐伐替尼,是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于治疗肾细胞癌、肝细胞癌、分化型甲状腺癌以及特定类型的子宫内膜癌。其疗效显著,但药物相互作用和用药注意事项不容忽视。

仑伐替尼主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢,因此与CYP3A4的抑制剂(如克拉霉素)或诱导剂同时使用,可能影响其代谢和血浆浓度,增加不良反应风险。例如,与CYP3A4抑制剂合用时,仑伐替尼的血药浓度可能升高,导致毒性增强;而与诱导剂合用时,则可能降低其疗效。此外,仑伐替尼与抗凝药物(如华法林)联用时,可能增强抗凝作用,增加出血风险,需密切监测凝血功能。

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在联合治疗中,仑伐替尼与免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)联用,虽能延长生存期,但需警惕免疫抑制的叠加效应,需加强免疫功能监测。对于肾细胞癌患者,仑伐替尼与依维莫司联用时,需注意剂量调整,避免药物浓度过高引发毒性。

用药期间,患者需定期监测血压、肝功能、蛋白尿等指标,及时调整治疗方案。高血压患者应在治疗前接受降压治疗,并定期监测血压。仑伐替尼可能引起腹泻、疲劳等副作用,严重时应立即就医。孕妇和哺乳期妇女禁用,且需采取避孕措施。患者在用药前应告知医生所有正在使用的药物,避免潜在的药物相互作用。

 

参考资料:https://www.lenvima.com/

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