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万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片(vanzacaftor,tezacaftor and deutivacaftor),商品名为Alyftrek,自 2024 年 12 月 20 日经美国食品药品监督管理局 FDA 批准上市后,为特定囊性纤维化患者带来了新希望。但与众多药物一样,它也伴随着一些不良反应。
万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片 常见的不良反应中,呼吸道及相关症状较为突出。咳嗽、鼻子或喉咙疼痛或肿胀(鼻咽炎)、上呼吸道感染(普通感冒,伴有鼻塞和流鼻涕)较为普遍,这些症状通常与疾病本身或药物对呼吸道的刺激有关。若出现此类症状,患者应注意休息,多喝温水,保持室内空气湿润,有助于缓解不适。症状严重时,需告知医生,医生可能会根据情况开具缓解症状的药物。流感样症状如疲劳、头痛也较为常见,这可能会影响患者的日常活动,患者可适当调整日常活动量,保证充足睡眠,一般随着身体对药物的适应,症状会有所减轻。
皮肤方面,皮疹时有发生。若皮疹较轻,患者应避免搔抓,防止皮肤破损引发感染,可在医生指导下使用一些温和的保湿护肤品,保持皮肤清洁。若皮疹严重、范围扩大或伴有瘙痒加剧等情况,需及时就医,医生可能会给予抗过敏药物治疗。肝酶增加也是需要关注的不良反应,鉴于此,患者在使用 万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片 前以及治疗过程中,都要定期进行肝功能检查(ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素)。
较为严重的不良反应中,肝脏问题不容忽视。一旦出现恶心或呕吐、右上腹疼痛肿胀或不适、胃区不适、暗琥珀色尿液、皮肤发黄或眼睛发白、食欲不振、精神变化、胃部有液体(腹水)等肝脏问题症状,患者必须立刻停止服用 万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片,并立即寻求医生帮助。医生会进一步检查评估肝脏损伤程度,采取相应治疗措施,如进行保肝治疗等。
严重过敏反应同样危险,若出现皮疹或荨麻疹、胸部或喉咙发紧、呼吸困难、头晕或眩晕等过敏反应症状,患者应立即就医。医生会根据过敏的严重程度,可能给予抗过敏药物,如肾上腺素、糖皮质激素等进行紧急处理。
此外,在接受 万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片 治疗的儿童和青少年中,有晶状体异常(白内障)的情况发生。所以,儿童和青少年患者在治疗前和治疗期间,医务人员应进行眼部检查,以便及时发现并处理可能出现的白内障问题。目前,万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片 对 6 岁以下儿童的安全性和有效性尚不明确,因此 6 岁以下儿童使用该药物需谨慎评估。
至于价格,由于 万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片上市时间不久,且尚未在国内上市,目前并没有公开的确切价格信息。有需求的患者可通过正规医疗咨询机构购买,但在购买过程中,要注意甄别机构的合法性和专业性,确保购药安全。在使用 万扎卡托/替扎卡托/氘代依伐卡托复合片时,患者务必密切关注身体反应,与医生保持良好沟通,以保障治疗的安全与有效。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/218730s000lbl.pdf