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雷沙吉兰(Rasagiline),商品名为 Azilect,作为一种单胺氧化酶 (MAO)-B 抑制剂 (MAOI),在帕金森病治疗领域占据重要地位。要判断它是否需要长期使用,需从多方面综合考量。
雷沙吉兰主要适用于帕金森病的治疗。其用法用量较为多样,单药疗法或作为没有左旋多巴的辅助用药时,推荐剂量均为 1mg,每天一次;而作为左旋多巴的辅助药物,初始推荐剂量为 0.5 mg,每天一次,可依据临床需求,增加到 1mg,每日一次。此外,服用环丙沙星或其他 CYP1A2 抑制剂的患者以及轻度肝功能不全患者,推荐剂量为 0.5mg,每日一次,且本品不适用于中度或重度肝功能损害患者。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,随着时间推移,病情通常会逐渐进展。雷沙吉兰通过抑制单胺氧化酶 - B,减少多巴胺的降解,从而增加脑内多巴胺水平,改善帕金森病患者的运动症状,如震颤、僵硬、运动迟缓等。从疾病本身特性来看,由于帕金森病无法被彻底治愈,患者往往需要长期控制症状以维持生活质量。
从药物作用机制和临床经验分析,长期使用雷沙吉兰有助于持续稳定地改善患者症状。持续的多巴胺水平维持,能让患者的日常活动能力得到较好保持,减少因症状波动带来的生活困扰。在临床实践中,许多患者在规律、长期使用雷沙吉兰后,病情进展得到一定程度延缓,生活自理能力得以延长。当然,在长期用药过程中,医生会密切关注患者的反应,根据病情变化调整剂量。例如,如果患者在长期使用 1mg 剂量后,症状控制良好且无明显不良反应,会继续维持该剂量;若出现新的症状或不良反应,医生则会重新评估,必要时调整剂量甚至更换治疗方案。总体而言,对于大多数帕金森病患者,雷沙吉兰通常需要长期使用,以达到持续控制症状、提高生活质量、延缓病情进展的目的 。
参考链接:https://www.azilect.com/