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德瓦鲁单抗/度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种免疫药,主要通过切断PD-L1与PD-1和CD80结合,可以有效阻断肿瘤免疫逃逸。
因为癌细胞表达被抗原呈递细胞(APCs)识别和吸收的抗原,所以免疫反应引发并激活细胞毒性T细胞,并允许它们移动到肿瘤部位以破坏癌细胞。然而,肿瘤通常会逃避T细胞介导的免疫反应,以提高其存活率。炎症介质(如IFN-γ)会诱导程序性细胞死亡配体-1 (PD-L1)的表达,这是一种1型跨膜蛋白,在肿瘤微环境中的肿瘤细胞和肿瘤相关免疫细胞上表达。PD-L1作为免疫检查点来调节免疫反应。PD-L1是PD-1的配体,PD-1是抗原暴露后在外周组织中活化的T细胞上表达的细胞表面受体。PD-L1和PD-1都是参与阻断T细胞介导的免疫反应的共抑制分子。PD-L1也与CD-80相互作用,CD-80是一种由T细胞组成型表达的受体,在T细胞活化后早期上调。
PD-L1的表达是肿瘤细胞的适应性免疫反应,导致该分子在某些癌症中过度表达。PD-L1与PD-1和CD80相互作用,导致细胞毒性T细胞活化、T细胞增殖和细胞因子产生受阻。通过与PD-L1结合并阻止其与PD-1和CD80结合,德瓦鲁单抗/度伐利尤单抗激活了细胞毒性T细胞介导的免疫反应,从而攻击肿瘤细胞。德瓦鲁单抗/度伐利尤单抗对PD-L1表现出选择性和高亲和力,但对PD-L2则没有。 其是在肿瘤细胞中以较低程度表达的调节配体,并参与调节T细胞的炎症和分化。
靶向治疗是一种癌症治疗方法,专注于将健康细胞变成癌细胞的基因变化或突变。为了使用靶向治疗,医疗保健提供者测试负责帮助癌细胞生长和存活的基因变化。然后,他们确定具体的治疗方法来杀死这些细胞或阻止它们生长。靶向治疗有助于医疗服务提供者在不伤害健康细胞的情况下治疗癌细胞。医疗保健提供者已经开发了80多种靶向疗法来治疗多种癌症。有时,他们使用靶向治疗作为第一线或初始治疗。他们也可能将靶向治疗与其他治疗相结合。
免疫疗法是利用一个人自身的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。免疫疗法可以促进或改变免疫系统的工作方式,使其能够发现和攻击癌细胞。
德瓦鲁单抗/度伐利尤单抗目前已经在国内上市,但是还没有纳入医保,国内价格大约在7000~8000元左右,规格为120mg/2.4ml,患者可以在国内药房进行购买,具体价格请咨询当地药房。除了在中国大陆上市的德瓦鲁单抗/度伐利尤单抗,还有中国香港的原研药,价格大约是23000元左右,但是规格是500mg/10ml,比内地药房的规格多出四倍多,相比来看比大陆药房要便宜一些,且与国内药物成分一致。