缬更昔洛韦片（Valganciclovir），又名万赛维，是一种用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，适用于成人和儿童患者。其主要适应症包括治疗艾滋病患者的CMV视网膜炎，以及预防肾脏、心脏等器官移植术后高危患者的CMV疾病。在儿科患者中，万赛维也用于预防4个月至16岁肾移植患儿及1个月至16岁心脏移植患儿的CMV感染。

在用法方面，万赛维需口服给药，且应与食物同服以提高生物利用度。成人患者通常使用片剂，而无法吞咽片剂的儿童可选择口服混悬液，但需注意药片不可压碎或掰开服用。剂量需根据患者的年龄、体重、肾功能及具体适应症进行调整。对于成人CMV视网膜炎的治疗，初始剂量为每次900mg，每日2次，连续21天，随后转为维持剂量，每日900mg。在预防移植后CMV疾病时，成人患者通常每日服用900mg，心脏和肾移植患者的用药周期分别为移植后100天和200天。

儿科患者的剂量计算较为复杂，需结合体表面积（BSA）和肌酐清除率（CrCl），公式为（7 × BSA × CrCl），以确保用药精准。例如，肾移植患儿需从术后10天内开始服药，持续至术后200天；心脏移植患儿则需服药至术后100天。肾功能不全的患者需进一步调整剂量，以避免药物蓄积导致毒性。

使用万赛维时需特别注意其潜在的不良反应和禁忌症。常见副作用包括腹泻、发热、疲劳、中性粒细胞减少、贫血等，严重时可能引发骨髓抑制，因此需定期监测血常规。此外，该药物具有致畸和致癌风险，育龄期女性及男性患者需采取严格避孕措施。对于肾功能不全或与其他骨髓抑制药物联用的患者，应加强监测并谨慎调整剂量。

总体而言，万赛维的用药需严格遵循个体化原则，在医生指导下规范使用，以确保疗效并减少不良反应风险。对于特殊人群（如儿童、肾功能不全者）及长期服药患者，更应密切随访，及时调整治疗方案。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610