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索托拉西布(Sotorasib)是一种针对特定基因突变型肺癌的靶向治疗药物,主要用于治疗经基因检测确认存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。该药物适用于已经接受过至少一次全身治疗但病情仍然进展的患者群体,为这部分难治性肺癌患者提供了新的治疗选择。在使用索托拉西布前,必须通过经认证的实验室进行基因检测确认突变状态,这是确保治疗有效性的关键前提。
关于用药方法,索托拉西布的标准推荐剂量为每日一次口服960mg(相当于8片120mg规格的片剂)。这个剂量是经过临床试验确定的最佳治疗剂量,能够在保证疗效的同时将副作用控制在可接受范围内。服药时间建议固定在每天的同一时间,可以选择在早晨或晚上,但最好与日常作息时间相匹配以提高用药依从性。片剂应整片吞服,可以用水送服,但不能压碎、咀嚼或掰开服用,以免影响药物的释放和吸收特性。如果患者在服药后出现呕吐,不需要补服药物,而应该按照原定计划继续下一次的常规给药。
在实际治疗过程中,医生可能会根据患者的具体情况调整用药剂量。当出现某些特定不良反应时,可能需要暂时中断治疗或减少剂量。例如,对于发生3级肝毒性的患者,建议暂停给药直至恢复至1级或基线水平,然后考虑减量至480mg每日一次;如果毒性再次出现,可能需要进一步减量至240mg每日一次或永久停药。对于出现4级肝毒性或其他危及生命的副作用的患者,通常建议永久停用索托拉西布。这些剂量调整都应当在专业医生的指导下进行,患者切勿自行更改用药方案。
在使用索托拉西布期间,患者需要注意几个重要事项。首先,应该定期进行肝功能检查,因为该药物可能导致肝酶升高。其次,治疗期间应避免使用强效CYP3A4诱导剂,这类药物可能会降低索托拉西布的血药浓度而影响疗效。此外,患者如果出现持续腹泻、恶心呕吐或其他不适症状,应及时告知医生。孕妇或计划怀孕的女性应避免使用该药物,因其可能对胎儿造成伤害。最后,虽然索托拉西布的服用方法相对简单,但患者仍需严格遵医嘱,确保规范用药以获得最佳治疗效果。
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