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托法替布有可能会影响肝功能。在临床使用过程中，部分患者在服用托法替布后出现了肝功能异常的情况，表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标升高。这可能是因为托法替布在体内代谢过程中会对肝脏造成一定的负担，或者药物本身及其代谢产物对肝细胞产生了一定的毒性作用。不过，并非所有使用托法替布的患者都会出现肝功能异常，而且大多数情况下，肝功能异常的程度较轻，在停药或调整剂量后能够逐渐恢复正常。为了及时发现和处理可能出现的肝功能异常，患者在服用托法替布期间需要定期复查肝功能指标。医生会根据肝功能检查结果，结合患者的具体情况，决定是否需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。如果患者在用药过程中出现乏力、食欲不振、黄疸等可能与肝功能异常相关的症状，应及时告知医生，以便进行进一步的检查和处理。
参考资料：https://www.xeljanz.com/