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阿伐替尼(Avapritinib)用于治疗一种称为胃肠间质瘤(GIST)的胃、肠或食道癌,这种肿瘤不能通过手术治疗或已经扩散到身体其他部位(转移性),并且是由某种血小板衍生生长因子受体α(PDG fra)基因突变引起的。该药物还用于治疗晚期系统性肥大细胞增多症(AdvSM),包括侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)和肥大细胞白血病(MCL)。
阿伐替尼属于抗肿瘤药物。它会干扰癌细胞的生长,最终被消灭。由于正常体细胞的生长也可能受到舒尼替尼的影响,因此还会出现其他效应。其中一些可能很严重,必须向您的医生报告。其他影响,如脱发,可能不严重,但可能会引起关注。有些效果可能在用药后几个月或几年都不会出现。
阿伐替尼是首个被批准用于携带PDGFRA外显子18突变的GIST患者的疗法。在NAVIGATOR (NCT02508532)中研究了疗效,这是一项多中心、单臂、开放性试验,招募了43名携带PDGFRA外显子18突变的GIST患者,包括38名PDGFRA D842V突变的患者。该试验最初以每天一次口服400 mg的起始剂量招募患者,后来由于毒性而减少到每天一次口服300 mg的推荐剂量。患者接受阿伐替尼治疗,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。主要疗效结果指标是基于疾病评估的总体缓解率(ORR ),该疾病评估由独立放射学审查使用修改的RECIST 1.1标准进行。另一个疗效结果指标是反应持续时间。
对于携带PDGFRA外显子18突变的患者,ORR为84% (95% CI: 69%,93%),其中7%完全缓解,77%部分缓解。对于PDGFRA D842V突变患者亚组,ORR为89% (95% CI: 75%,97%),其中8%为完全缓解,82%为部分缓解。所有患者的中位随访持续时间为10.6个月(范围为0.3至24.9个月),未达到中位缓解持续时间;61%具有外显子18突变的应答患者的应答持续6个月或更长时间(31%持续应答的患者随访时间少于6个月)。
阿伐替尼已经在国内上市,但是还没有纳入医保,虽然已经在国内上市,但是在医院药房很难买到,价格大约47000元左右,患者可以咨询当地药房阿伐替尼的价格以及货源情况。国外只有原研药,主要是Blueprint Medicines Corporation原厂原研药,价格十分高昂,高达38万元,普通患者根本无法接受,可以选择其他药物替代。