乌帕替尼（Upadacitinib，商品名Rinvoq）是一种选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，广泛用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等多种自身免疫性疾病。该药物已在国内上市并纳入医保，但由于其原研药价格较高，医保报销后的实际自付费用仍是患者关注的重点。

目前，乌帕替尼在国内的定价相对较高，原研药（15mg/片，30片/盒）的市场价通常在数千元人民币。不过，由于各地医保报销比例不同，患者最终的自付费用会有所差异。一般来说，在医保覆盖后，部分地区的患者可能仍需承担数百至上千元的月度药费，具体金额取决于当地的医保政策、报销比例以及是否属于门诊特殊病种等。对于需要长期用药的患者来说，即使有医保支持，经济负担仍然不可忽视。

相比之下，海外市场存在价格更低的仿制版本。例如，老挝卢修斯（Lucius）生产的乌帕替尼仿制药，15mg规格的售价约为五六百元人民币，价格远低于国内原研药。但由于跨境购药涉及合法性、药品质量及物流风险等问题，患者在选择时需谨慎权衡。此外，国内医保报销后的价格可能仍高于部分海外仿制药，因此部分经济条件有限的患者可能会考虑多渠道比价。

对于不同适应症的患者，乌帕替尼的用药剂量和疗程也会影响总体费用。例如，类风湿关节炎患者通常每日服用15mg，而溃疡性结肠炎患者在诱导期需每日服用45mg，进入维持期后可能降至15mg或30mg。这意味着，某些适应症的患者在治疗初期可能面临更高的药品支出，而长期维持治疗的费用则相对稳定。

总体来看，2025年乌帕替尼在国内的医保报销政策虽然降低了部分患者的用药负担，但原研药的高定价仍使不少患者感到压力。未来，随着更多仿制药的上市或医保谈判的进一步推进，乌帕替尼的价格可能会更加亲民，从而惠及更多需要长期治疗的患者。

参考资料：https://www.rinvoq.com/