布立西坦（Brivaracetam，商品名Briviact）是一种新型抗癫痫药物，适用于成人和1个月及以上儿童癫痫患者的部分性发作治疗。该药物具有片剂、口服溶液和注射剂三种剂型，在临床使用中可以相互替换，为不同年龄和病情的患者提供了灵活的选择方案。

对于成人患者的用药方案，通常推荐初始剂量为每日两次、每次50mg口服。这一起始剂量设计旨在平衡疗效与安全性，使患者能够逐步适应药物作用。在治疗初期，医生会根据患者对药物的反应和耐受程度进行个体化调整，剂量可增加或减少。一般情况下，维持剂量范围在每日两次、每次25mg至100mg之间，最大日剂量不超过200mg。当患者暂时无法口服药物时，可采用静脉注射方式给药，剂量与口服制剂相同，每次50mg静脉注射2至15分钟，每日两次。但需注意的是，静脉给药的临床经验有限，目前推荐连续使用不超过4天。

儿童患者的用药方案需要更加精细的调整，主要依据体重进行个体化给药。对于体重小于11kg的婴幼儿，初始剂量为每日两次、每次0.75至1.5mg/kg；11kg至20kg儿童初始剂量为每日两次、每次0.5至1.25mg/kg；20kg至50kg儿童初始剂量为每日两次、每次0.5至1mg/kg；50kg及以上儿童则可参照成人剂量方案。在维持治疗阶段，各体重区间的剂量范围相应调整，最大剂量不超过对应体重区间的上限。特别需要注意的是，随着儿童生长发育导致的体重变化，应及时重新评估并调整给药剂量。

在临床实践中，剂量调整应当循序渐进。医生通常会先给予起始剂量治疗2-4周，评估发作控制情况和不良反应后，再决定是否需要调整剂量。若癫痫发作未得到有效控制且患者耐受良好，可考虑逐步增加剂量；若出现明显不良反应，则可能需要适当减量。在整个治疗过程中，定期随访和必要的血药浓度监测对确保治疗安全有效至关重要。值得注意的是，虽然布立西坦总体耐受性良好，但个别患者可能出现嗜睡、头晕等不良反应，这些症状通常在治疗初期较明显，多数会随着继续用药而逐渐减轻。

参考资料：https://www.briviact.com/