托法替布（Tofacitinib）是一种在多种风湿免疫疾病治疗中发挥重要作用的药物。它适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不充分或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）、活动性银屑病关节炎（PsA）、活动期强直性脊柱炎（AS）成年患者，以及患有中度至重度活动期溃疡性结肠炎（UC）且对一种或多种TNF阻滞剂反应不充分或不耐受的成年患者。此外，托法替布口服溶液还可用于治疗2岁及以上对一种或多种TNF阻滞剂反应不充分或不耐受的活动期多关节型幼年特发性关节炎（pcJIA）患者。不过需要注意的是，不建议将托法替布与生物疾病缓解抗风湿药物（DMARDs）或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢霉素）联合使用。

在用法用量方面，不同疾病和不同剂型有着明确的规定。对于类风湿性关节炎、银屑病关节炎或强直性脊柱炎的成人患者，使用托法替布片剂时，通常每日服用两次，每次5毫克；若使用托法替布缓释片剂，则通常每日服用一次，每次11毫克。

溃疡性结肠炎成人患者的用药较为特殊。使用托法替布片剂时，通常每日服用两次，每次10毫克，持续至少8周，之后根据治疗反应评估患者并过渡到维持治疗，即每日两次，每次5毫克，最多持续16周。而使用托法替布缓释片剂时，通常每日服用一次，每次22毫克，持续至少8周，然后过渡到维持治疗，每日一次，每次11毫克，最多持续16周。

对于多关节病程幼年特发性关节炎的儿童患者，使用托法替布口服溶液的推荐剂量与体重有关。体重在10 - 20kg的患者，每日两次，每次3.2mg（3.2ml口服溶液）；体重在20 - 40kg的患者，每日两次，每次4mg（4ml口服溶液）；体重在40kg及以上的患者，每日两次，每次5mg（一片5mg药片或5ml口服溶液）。

另外，托法替布缓释片剂不可与托法替布口服溶液互换或替代。服用托法替布片剂（5mg，每日两次）的患者，可在服用最后一剂托法替布5mg后的第二天改用托法替布缓释片（11mg，每日一次）；接受托法替布10mg片剂（每日两次）治疗的患者，可在最后一次服用托法替布10mg后的第二天改用托法替布缓释片（每日一次，每次22mg）。患者务必严格遵循医嘱用药，以确保治疗效果和用药安全。

参考资料：https://www.xeljanz.com/