沃拉西德尼（Vorasidenib），即伏昔尼布 ，是一种异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）和异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）抑制剂，主要用于治疗特定条件的儿童和成人患者，这类患者在手术后存在2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤且伴有易感IDH1或IDH2突变。而放疗是肿瘤治疗中的常见手段，那么沃拉西德尼联合放疗是否可行呢？

从药物作用机制来看，沃拉西德尼通过抑制IDH1和IDH2突变体，降低2 - 羟基戊二酸的产生并恢复细胞分化，从而发挥抗肿瘤作用。放疗则是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂。理论上，二者作用机制不同，可能存在协同作用，从不同途径对肿瘤细胞进行打击，提高治疗效果。

然而，在实际临床应用中，需要考虑诸多因素。一方面，联合治疗可能会增加不良反应的发生风险。沃拉西德尼本身就可能导致疲劳、头痛、COVID - 19（可能加重相关症状）、肌肉骨骼疼痛等不良反应，放疗也可能引起皮肤反应、黏膜损伤等一系列副作用，两者叠加可能使患者耐受性降低。

另一方面，目前关于沃拉西德尼联合放疗的临床研究数据相对有限。虽然理论上可行，但缺乏大规模的临床试验来验证其安全性和有效性。在临床决策时，医生需要综合评估患者的具体情况，包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等。

总之，沃拉西德尼联合放疗在理论上具有一定可行性，但在实际应用中需谨慎权衡利弊，等待更多临床研究证据的支持，以确定其在肿瘤治疗中的合理应用方式。

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