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利生奇珠单抗/利桑珠单抗(Risankizumab)的用法与剂量指导

利生奇珠单抗/利桑珠单抗Risankizumab)是一种靶向IL-23的单克隆抗体,常用于治疗斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性免疫性疾病。该药以其注射频率低、起效稳定等特点,在临床上被越来越多医生采用。但不同适应症对应的给药方式和剂量存在显著差异,使用前需经过详细的个体评估。

在用药前,建议患者完成基础检查,包括肝酶、胆红素、结核病筛查等,并尽早完成包括肺炎、带状疱疹等在内的基础疫苗接种,以避免治疗期间的感染风险。

斑块型银屑病和银屑病关节炎患者推荐采用皮下注射给药方式。标准剂量为150mg,在第0周和第4周注射两次后,每12周注射一次作为维持治疗。银屑病关节炎患者如伴有关节症状严重,也可联合使用传统抗风湿药物(如甲氨蝶呤)以增强疗效。

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克罗恩病患者的用药方式则有所不同。初始治疗采用静脉滴注,推荐剂量为600mg,共分三次在第0周、第4周和第8周输注,每次至少持续1小时。进入维持阶段后,改为皮下注射,每次180mg或360mg,从第12周开始,每8周注射一次。

溃疡性结肠炎的起始治疗剂量更高。诱导期总剂量为1200mg,分别在第0、4和8周静脉注射,输注时间一般不少于2小时。此后同样转为皮下注射,每次180mg或360mg,从第12周开始,每8周一次维持用药。

需要强调的是,对于存在活动性感染或免疫抑制状态的患者,应慎重评估利生奇珠单抗的使用风险。整个治疗过程中建议定期监测血常规、肝肾功能和感染指征,以便早期识别不良反应或疗效变化。

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB14762


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