阿达木单抗（Adalimumab）是一种肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂，广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗。其适应症包括类风湿性关节炎（RA）、幼年特发性关节炎（JIA）、银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）、克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）、斑块状银屑病（Ps）、化脓性汗腺炎（HS）以及葡萄膜炎（UV）。对于类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎，阿达木单抗能够显著减轻患者的症状，抑制病情进展，并改善身体机能。在炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）中，它用于中重度活动性疾病的治疗。此外，阿达木单抗还被用于治疗对其他系统治疗无效的中重度斑块状银屑病，以及12岁及以上患者的化脓性汗腺炎和2岁及以上患者的非感染性葡萄膜炎。

阿达木单抗的用法用量因适应症和患者群体的不同而有所差异。对于成人患者的类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎，标准剂量为每次40毫克，每两周皮下注射一次。对于未接受甲氨蝶呤治疗的患者，剂量可调整为每周40毫克或每两周80毫克。在克罗恩病和溃疡性结肠炎的成人患者中，治疗通常以诱导剂量开始，第一天160毫克（可分两天注射），第15天80毫克，随后从第29天开始维持剂量为每两周40毫克。儿童患者的剂量则根据体重调整，例如体重在17至40公斤的克罗恩病患儿，起始剂量为80毫克，随后调整为每两周20毫克。对于斑块状银屑病和成人葡萄膜炎，起始剂量为80毫克，一周后调整为每两周40毫克。化脓性汗腺炎的成人患者通常以160毫克起始，随后每两周80毫克或每周40毫克维持。

在使用阿达木单抗时，需特别注意其潜在的不良反应和禁忌症。最常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染和鼻窦炎）、注射部位反应、头痛和皮疹。严重感染风险较高，因此活动性感染期间禁止使用本品。对于真菌感染高发地区的患者，需考虑预防性抗真菌治疗。此外，阿达木单抗可能增加恶性肿瘤的发生率，并导致乙型肝炎病毒再激活，因此HBV携带者需密切监测。其他注意事项包括过敏反应、脱髓鞘疾病、血细胞减少、心力衰竭恶化以及狼疮样综合征的发生。阿达木单抗与某些药物（如阿巴西普和Anakinra）联用可能增加感染风险，且应避免与活疫苗同时使用。患者在使用期间需定期监测感染迹象、肝功能及血常规，并在出现异常症状时及时就医。

综上所述，阿达木单抗是一种多用途的生物制剂，其标准治疗周期需根据具体疾病和患者情况个体化调整。尽管疗效显著，但其潜在风险要求临床医生和患者在使用过程中保持高度警惕，以确保治疗的安全性和有效性。

参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/125057s417lbl.pdf