多奈哌齐片（Donepezil，商品名为安理申）是一种胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗由阿尔茨海海默症引起的轻度、中度及重度痴呆症状。该药物通过增强胆碱能神经功能，在一定程度上改善患者的认知功能、日常生活能力和全球功能，适用于阿尔茨海海默病不同阶段的症状管理。

在用法用量方面，多奈哌齐的给药方案需根据病情的严重程度进行调整。对于轻度至中度阿尔茨海海默症患者，推荐的起始剂量为5毫克，每日一次，建议于晚上睡前口服。在持续治疗4至6周后，如患者耐受良好，可根据临床评估将剂量增加至10毫克，每日一次，此为该适应症的最大日剂量。对于中度至重度患者，同样从5毫克每日一次开始，4至6周后增至10毫克每日一次。在维持10毫克剂量治疗至少3个月后，若患者临床需要且耐受良好，可进一步调整至23毫克每日一次，这是目前批准的最高日剂量，旨在为晚期患者提供更有效的治疗选择。

在实际服药过程中，偶尔发生漏服属于常见情况。如果发现漏服的时间 within 下一次预定服药时间的12小时以内，应尽快补服一次；若已超过12小时，则无需补服，只需在次日按原定时间和剂量正常服药即可。需要注意的是，不应为弥补漏服而一次性服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。

特殊人群的剂量调整非常重要。对于肝功能不全患者，轻至中度损伤者一般无需调整剂量，但严重肝功能不全者应慎用，并在医生指导下个体化调整剂量。在肾功能不全患者中，轻至中度损伤通常也无需调量，但终末期肾病患者应谨慎使用。由于老年患者常伴有肝肾功能减退，且可能同时服用多种药物，起始剂量建议从低剂量开始，并密切监测药物反应。目前不建议儿童使用该药物。所有患者在调整剂量过程中都应在医生指导下进行，并定期接受临床评估，以确保用药安全性与治疗效果之间的平衡。

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