凡德他尼，是一种口服的激酶抑制剂药物，主要用于治疗无法手术切除、局部晚期或转移性且症状进展的成年甲状腺髓样癌。这种药物由英国阿斯利康制药公司研发，于2011年4月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，是首个针对甲状腺髓样癌的靶向治疗药物。

凡德他尼属于小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够作用于肿瘤细胞的EGFR（HER1/ERBB1）、VEGFR和RET酪氨酸激酶，同时还可以抑制其他酪氨酸激酶以及丝氨酸/苏氨酸激酶。这种多靶点的抑制作用使得凡德他尼在甲状腺髓样癌的治疗中展现出了显著的效果。然而，需要注意的是，由于凡德他尼治疗存在相关风险，因此在惰性、无症状或缓慢进展的甲状腺髓样癌患者中应谨慎使用。

在药物形态上，凡德他尼以片剂形式存在，主要有100毫克和300毫克两种规格。推荐的每日剂量为300毫克，口服直至患者从治疗中无法再获益或发生不可接受的毒性反应。对于与化疗联合使用的情况，凡德他尼的剂量可能会调整为100毫克/天。

尽管凡德他尼在治疗甲状腺髓样癌方面具有一定的疗效，但它也可能引发一系列副作用。常见的毒副作用包括腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食等。随着剂量的增加，还可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高等更为严重的反应。因此，在使用凡德他尼时，需要密切监测患者的反应，并根据具体情况调整治疗方案。

目前凡德他尼片暂时还没有在国内上市，当然也没法纳入国内的医保报销项目。据了解，凡德他尼片是2011年4月被美国FDA批准上市的药物，海外上市的凡德他尼片规格为300mg*30粒，价格约为45000元左右。目前这种药物没有相关仿制版。

总的来说，凡德他尼作为一种创新的靶向治疗药物，为无法手术切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者提供了新的治疗选择。然而，其使用也需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.drugs.com/caprelsa.html