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吉瑞替尼(适加坦)常见不良反应及分级管理处理方案

吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种针对FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者的靶向治疗药物。该药物通过抑制FLT3受体的活性,帮助阻断白血病细胞的增殖信号,从而控制疾病进展。患者通常需每日一次口服120毫克,具体用药方案需由医生根据患者情况制定。

在治疗过程中,吉瑞替尼可能引起一系列不良反应。常见副作用包括肌肉骨骼疼痛、疲劳、肝功能异常、恶心、咳嗽、腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、发热等。部分患者可能出现较为严重的不良反应,例如分化综合征(表现为发热、呼吸困难、胸腔或心包积液、低血压等)、后部可逆性脑病综合征(PRES)以及QT间期延长。这些反应的发生频率和严重程度因人而异,多数症状为轻至中度,但需密切监测和及时干预。

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针对不良反应的管理,临床通常采取分级处理策略。对于轻度症状,例如1级或部分2级不良反应,一般不建议调整剂量,可采取对症支持治疗,如使用止吐药控制恶心,或外用药物缓解皮疹,同时鼓励患者适当休息和补充水分。若不良反应达到2级及以上,特别是出现持续或加重的症状,则需及时就医评估,医生可能会建议暂停用药,待症状缓解后以相同或降低的剂量重新开始治疗。对于危及生命的严重不良反应(4级),通常需要永久停药,并立即采取积极的医疗措施,如分化综合征需要立即使用糖皮质激素治疗并密切监测器官功能。

在整个治疗过程中,患者应定期进行血液学、肝功能、电解质及心电图检查,以便及时发现潜在问题。患者和家属需了解可能出现的副作用表现,一旦出现发热、呼吸困难、严重头痛、视力变化或心悸等症状,应立即联系医疗团队。通过医患密切配合与个体化管理,可以在最大程度上控制不良反应,保障治疗的安全性和有效性。

 

参考链接:https://www.xospata.com/

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