司来吉兰作为单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，主要用于原发性帕金森病的治疗，其最小推荐剂量需结合用药方式与患者个体情况综合判断。根据药品说明书及临床实践，该药物的最小起始剂量为每日早晨5毫克（一片），这一剂量适用于单药治疗早期帕金森病或与左旋多巴联合用药的初始阶段。

在单药治疗中，5毫克剂量可通过抑制脑内MAO-B活性，减少多巴胺的降解，从而改善运动迟缓、肌张力增高等症状。对于早期患者，此剂量可能单独使用以延缓病情进展。当与左旋多巴联用时，5毫克剂量常作为辅助治疗，尤其适用于因大剂量左旋多巴导致的剂末现象或运动波动，通过增强多巴胺能神经功能，稳定疗效并减少左旋多巴用量。

剂量调整需严格遵循医嘱。若患者对5毫克剂量耐受良好且症状控制不足，可逐步增至每日10毫克（两片），分早晨一次或早晚两次服用。但需注意，老年患者或存在心脏功能异常者，推荐剂量可能低至每日2.5毫克，以降低失眠、心律失常等不良反应风险。此外，若患者联用左旋多巴后出现不随意运动、恶心等类似左旋多巴的不良反应，需相应减少左旋多巴剂量，而非盲目增加司来吉兰用量。

用药期间需密切监测潜在风险。司来吉兰与含酪胺食品（如发酵食品、腌肉）或某些药物（如抗抑郁药、拟交感神经药）联用可能引发高血压危象或严重中枢神经症状，因此需避免同时使用。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用，严重精神病、痴呆或消化性溃疡患者也需慎用。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html