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曲贝替定(Trabectedin)是一种从海洋生物中提取并经人工合成的抗肿瘤药物,其核心作用机制在于与DNA小沟区域的鸟嘌呤残基特异性结合,形成稳定的加合物,导致DNA螺旋结构扭曲,进而阻断DNA复制与转录过程。这种独特的作用方式不仅直接抑制肿瘤细胞增殖,还能通过干扰肿瘤微环境中的炎症反应及血管生成,形成多维度抗肿瘤效应。
该药物主要适用于两类患者群体:一是既往接受过含蒽环类药物方案治疗后病情进展的不可切除或转移性脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤患者。这类患者往往对传统化疗药物产生耐药性,而曲贝替定通过干扰肿瘤细胞DNA修复机制,可显著延长无进展生存期,成为二线治疗的重要选择;二是复发且对含铂药物敏感的卵巢癌患者,常与聚乙二醇化脂质体阿霉素联合使用,通过靶向作用于肿瘤细胞的基因组,抑制其增殖并阻断肿瘤血管生成,从而改善患者生活质量并延长生存期。
用药方案需严格遵循个体化原则,推荐剂量为每21天通过中心静脉导管持续24小时输注1.5毫克/平方米,输注前30分钟需静脉注射地塞米松预防过敏反应。治疗期间需密切监测肝功能,若血清胆红素水平超出正常上限则禁用。常见不良反应包括恶心、疲乏、转氨酶升高及中性粒细胞减少,多数可通过支持治疗缓解。该药物通过干扰肿瘤细胞DNA修复机制、转录过程及信号传导通路,展现出独特的抗肿瘤活性,为软组织肉瘤及卵巢癌患者提供了重要的治疗选择。
目前,该药物尚未在国内获批上市,也未被纳入医保报销范围。患者如有治疗需求,可通过具备合法资质的海外医疗渠道获取欧洲版及香港原研版药品,其中欧洲版价格约为两万九千元人民币,原研版价格约为两万一千元人民币。需特别提醒的是,选择跨境购药时应严格审核医疗机构资质,确保药品来源可追溯且符合我国进口药品管理规范。
参考资料:https://www.drugs.com/monograph/trabectedin.html