伊曲莫德是一种口服高选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，由美国辉瑞公司研发，专为成人中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）患者设计。该药物通过选择性阻断S1P受体亚型，调节淋巴细胞从淋巴器官向外周血的迁移，减少肠道内炎性免疫细胞的浸润，从而减轻肠道黏膜炎症反应，改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状，助力实现并维持临床缓解。

适应症
伊曲莫德适用于对传统治疗（如5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的成人中重度活动性UC患者。其疗效覆盖诱导缓解与长期维持治疗阶段，尤其针对需避免长期使用激素或生物制剂的患者提供新选择。

用法用量
推荐剂量为每日一次口服2mg，可随餐或不随餐服用，需整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。首次用药前需完成多项评估：

全血细胞计数：获取近期（6个月内）的淋巴细胞计数，监测感染风险；

心脏评估：进行心电图（ECG）检查，排除既往传导异常（如二度或三度房室传导阻滞、病窦综合征），若存在需心脏科医生会诊；

肝功能检查：检测转氨酶和胆红素水平，评估肝损伤风险；

眼科评估：进行眼底基线检查（包括黄斑），排除黄斑水肿风险；

皮肤检查：排查可疑皮肤病变，尤其有皮肤癌风险因素者；

疫苗接种：无水痘病史或未完成VZV疫苗接种者需检测抗体，阴性者建议接种；减毒活疫苗需在用药前4周完成接种。
若漏服一剂，应在下一个预定时间服用，不可加倍补服。

不良反应
常见不良反应（发生率≥5%）包括头痛、肝功能检查异常和头晕。需警惕以下风险：

感染：可能增加尿路感染、疱疹病毒感染等风险，治疗期间需监测感染迹象，严重感染时暂停用药；

心血管事件：可能引发心率暂时性下降、房室传导延迟，尤其与减慢心率药物联用时需谨慎；

肝损伤：可能出现转氨酶升高，治疗前需检测肝酶，治疗期间定期监测；

黄斑水肿：长期使用可能增加风险，治疗期间需定期眼科检查；

血压升高：治疗期间需监测血压；

胎儿风险：孕妇用药可能致胎儿伤害，育龄期女性需在治疗期间及停药后1周内采取有效避孕措施。

禁忌与注意事项
禁忌人群包括：近6个月内发生心肌梗死、不稳定型心绞痛、中风等心血管事件者；存在二度或三度房室传导阻滞且未植入起搏器者；严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者。治疗期间需避免联用CYP2C9/CYP3A4强抑制剂或诱导剂，同时使用免疫抑制剂者需监测感染并发症。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/etrasimod.html