司来吉兰作为单胺氧化酶B抑制剂，主要用于帕金森病治疗，但以下四类人群需严格禁用或慎用，以避免潜在风险。

对药物成分过敏者禁用。若患者曾出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏反应，或对司来吉兰及其辅料存在过敏史，使用该药物可能引发严重过敏反应，甚至危及生命。因此，用药前需详细询问过敏史，确保无过敏风险后方可使用。

严重精神疾病患者禁用。包括精神分裂症、躁狂症等，这类患者可能因药物影响中枢神经系统而加重精神症状，如幻觉、妄想、行为紊乱等。此外，严重痴呆或迟发性异动症患者也需禁用，因药物可能加剧认知障碍或运动异常，影响治疗安全性。

活动性消化道溃疡患者禁用。司来吉兰可能刺激胃酸分泌，加重胃及十二指肠溃疡症状，甚至引发消化道出血。对于有消化道溃疡病史且未完全愈合的患者，同样需避免使用，以防病情复发或恶化。

特殊生理状态人群慎用或禁用。妊娠期女性因药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致畸形或胚胎死亡，故不推荐使用；哺乳期女性用药时需暂停哺乳，因药物可能随乳汁分泌，对婴儿造成潜在危害。此外，儿童用药的安全性和有效性尚未明确，老年患者因代谢减慢及合并用药多，也需谨慎评估风险后使用。

除上述四类人群外，正在使用单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药或拟交感神经药的患者也需禁用司来吉兰，因药物相互作用可能引发高血压危象、5-羟色胺综合征等严重不良反应。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html