阿普米司特（apremilast）和氘可来昔替尼（deucravacitinib）是两种用于治疗免疫性皮肤病的新型口服药物，以下是对这两种药物的综合比较。

阿普米司特是一种磷酸二酯酶4抑制剂，适用于治疗活动性银屑病关节炎以及中重度斑块状银屑病的成人患者。其作用机制是通过抑制PDE4来调节炎症反应，从而改善疾病症状。氘可来昔替尼则是一种酪氨酸激酶2抑制剂，专门用于治疗中重度斑块状银屑病的成人患者。它通过靶向TYK2蛋白，干扰免疫信号通路，减少炎症反应。从适应症来看，阿普米司特的适用范围更广，涵盖了银屑病关节炎和斑块状银屑病，而氘可来昔替尼目前仅用于斑块状银屑病的治疗。

在治疗效果方面，两种药物均显示出能够显著改善患者的症状。阿普米司特通过逐步调整剂量的方式帮助患者适应药物，从而减少胃肠道不适等初期副作用，并在长期治疗中维持稳定的疗效。氘可来昔替尼则因其每日一次的用药方式，提供了较高的便利性，且在临床应用中表现出对皮损清除和症状控制的积极作用。两种药物的具体疗效可能因个体差异而有所不同，患者需在医生指导下选择最适合的方案。

副作用方面，阿普米司特常见的不良反应包括腹泻、恶心和头痛，部分患者可能出现体重下降或情绪变化，因此需定期监测体重和心理健康。氘可来昔替尼的常见副作用则以上呼吸道感染、血液肌酸磷酸激酶升高和轻微皮肤反应（如毛囊炎或粉刺）为主，总体耐受性良好，但对于重度肝损伤患者禁止使用。相比之下，阿普米司特需关注胃肠道和情绪方面的潜在问题，而氘可来昔替尼的副作用更多与感染和皮肤反应相关。

价格方面，阿普米司特在国内已上市并被纳入医保，患者可在当地医院或药房咨询购买，海外原研药价格较高，而印度和老挝的仿制药价格较为亲民。氘可来昔替尼同样已进入国内医保，规格为6mg*7片的国内版本价格在一千多元，美国原研药价格昂贵，但老挝和孟加拉的仿制药提供了更经济的选择，其成分与原研药基本一致。总体而言，两种药物均通过医保和仿制药途径降低了患者的经济负担，但具体费用需根据地区和保险政策进一步确定。

综上所述，阿普米司特和氘可来昔替尼在治疗银屑病及相关疾病中各有优势。阿普米司特适应症更广，但需注意胃肠道和情绪副作用；氘可来昔替尼用药便利，副作用较轻，但适用范围较窄。患者在选择时应结合自身病情、经济状况和医生建议，以制定最合适的治疗计划。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676