地夫可特是一种人工合成的皮质类固醇药物，属于糖皮质激素类，通过调节免疫反应和抑制炎症发挥治疗作用，其核心适应症为杜氏肌营养不良症（DMD）。这是一种由抗肌萎缩蛋白基因缺陷导致的遗传性肌肉退行性疾病，患者多在儿童期出现进行性肌无力、运动功能衰退等症状，最终可能丧失行走能力并危及心肺功能。地夫可特虽无法逆转疾病进程，但临床研究显示其可显著改善患者肌肉力量、延缓运动功能丧失，并可能延长独立行走时间，从而提升生活质量。

地夫可特的作用机制与天然糖皮质激素相似，但通过结构修饰降低了盐皮质激素活性，减少了水钠潴留等副作用。其抗炎效应可抑制肌肉纤维的炎症损伤，同时通过调节基因表达促进蛋白质合成，减缓肌纤维萎缩。对于DMD患者，早期干预能更有效维持肌肉功能。药物通过减少炎症细胞浸润肌肉、降低细胞因子释放，延缓骨骼肌退化速度，并增强骨骼肌力量。此外，地夫可特还可改善患者心肺功能，增强运动耐力，对儿童患者的骨骼健康和生长发育亦有积极作用。

在用法用量方面，地夫可特采用个体化给药方案，成人及≥2岁儿科患者均按体重计算剂量，标准为每日0.9 mg/kg，单次口服。剂量需根据实际片剂规格四舍五入调整，例如体重20kg的患者每日剂量为18mg，可选用20mg片剂或组合低剂量片剂。需特别注意药物相互作用：当患者同时使用中度或强效CYP3A4抑制剂时，地夫可特的代谢会显著减缓，此时需将剂量减至标准剂量的1/3，以避免激素蓄积引发的不良反应；若与CYP3A4诱导剂联用，则需避免使用地夫可特。长期使用需定期监测骨密度、血糖及肾上腺皮质功能，以预防骨质疏松、高血糖症及下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制等副作用。

相较于其他糖皮质激素类药物，地夫可特在DMD治疗中表现出更高的安全性与耐受性。临床试验显示，其导致体重增加、骨质疏松等副作用的风险显著低于泼尼松龙，且能更有效地延缓患者手部功能、行走能力及从仰卧位站立能力的丧失。欧美地区及国际神经肌肉专家联盟已将其列为DMD患者护理的标准常用药物。尽管存在潜在风险，地夫可特仍是目前DMD治疗中为数不多能同时改善症状与预后的药物之一，其合理使用可显著延缓疾病进展，但需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/deflazacort.html