瑞波西利作为CDK4/6抑制剂类靶向药物，主要用于治疗激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌，其用药期间需严格规避可能干扰药物代谢或加重副作用的蔬菜。结合药物作用机制与临床用药规范，以下三类蔬菜需特别注意：

葡萄柚及其制品虽属水果，但因其成分特殊性需优先强调。葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制肠道和肝脏中的CYP3A4酶活性，而瑞波西利主要通过该酶代谢。若用药期间食用葡萄柚或饮用其果汁，可能导致药物代谢受阻，血药浓度异常升高，进而增加心脏毒性风险，如QT间期延长、心律失常等。因此，葡萄柚及其制品应视为用药期间的“禁忌水果”，其影响程度不亚于蔬菜类禁忌。

圣约翰草相关制品虽非传统蔬菜，但常以茶饮、保健品形式存在，需特别警惕。圣约翰草含有的活性成分会诱导CYP3A4酶活性，加速瑞波西利代谢，使血药浓度降低至无效水平，直接影响抗癌效果。若患者同时服用含圣约翰草的保健品或茶饮，可能导致治疗失败，需严格避免。

高维生素K蔬菜如菠菜、油菜、甘蓝等，虽不直接干扰瑞波西利代谢，但需注意药物联用时的潜在风险。若患者同时服用抗凝药（如华法林），高维生素K蔬菜可能通过拮抗抗凝药作用，影响凝血功能。虽然瑞波西利本身不涉及凝血机制，但乳腺癌患者常合并多种疾病，需综合管理用药。因此，若患者存在联用抗凝药的情况，应避免短期内大量食用高维生素K蔬菜，保持摄入稳定。

用药期间，患者应严格遵循医嘱，避免食用上述食物，同时定期监测肝功能、心电图及血常规，确保治疗安全有效。

参考资料：https://us.kisqali.com/