非达霉素（Fidaxomicin，商品名Dificid）是一种大环内酯类抗菌药物，通过抑制细菌RNA聚合酶特异性杀灭艰难梭菌，适用于6个月及以上患者治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。其高度选择性作用机制可减少对肠道正常菌群的破坏，降低复发风险，成为CDAD治疗的重要选择。

一、标准用法用量

1.成人患者：推荐剂量为每次200mg片剂，每日2次（每12小时一次），连续服用10天。建议与食物同服以提高耐受性，若空腹服用需保持用药时间规律。
2.儿童患者（6个月-18岁）：

片剂：体重≥12.5kg且能吞咽者，剂量同成人，每日2次×10天。

口服混悬液：适用于无法吞咽片剂的患儿，按体重分级给药（每日2次×10天）：

4kg≤体重＜7kg：80mg（2mL混悬液）

7kg≤体重＜9kg：120mg（3mL）

9kg≤体重＜12.5kg：160mg（4mL）

体重≥12.5kg：200mg（5mL）

混悬液配制需严格遵循流程：加入130mL纯净水后水平剧烈摇晃≥2分钟，静置后检查均匀度，调配后呈白色至微黄色，需标注调配日期（12天内使用完毕）。每次使用前需再次确认混悬液均匀性。

二、特殊人群剂量调整

1.肝肾功能不全者：轻中度肝肾功能损伤患者无需调整剂量，但中度至重度肝功能损害者需慎用，临床数据有限，建议密切监测肝功能指标。
2.老年人：通常无需减量，但需根据耐受性调整用药频率。
3.孕妇及哺乳期妇女：安全性尚未明确，仅在权衡利弊后使用，哺乳期建议暂停哺乳。

三、使用注意事项

1.疗程完整性：即使症状提前缓解，仍需完成10天疗程以降低复发风险。

2.药物相互作用：避免与神经肌肉阻滞剂联用，可能增加肌无力风险；与其他药物合用前需咨询医师。

3.不良反应监测：常见恶心、腹泻等胃肠道反应，若出现严重过敏（如呼吸困难、皮疹）或肝功能异常（黄疸、转氨酶升高），需立即停药并就医。

4.储存与配制：片剂避光保存；混悬液配制后需冷藏，12天内使用完毕，每次使用前充分摇匀。

非达霉素通过精准的剂量设计和疗程管理，可有效控制CDAD感染并减少复发。临床使用中需严格遵循指南，结合患者个体情况调整方案，确保治疗安全与疗效。

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