泊马度胺的化学式为C₁₃H₁₁N₃O₄，分子量为273.24，是一种具有抗肿瘤活性的沙利度胺类似物，属于免疫调节剂类药物。其化学名称包含3-氨基-N-(2,6-二氧代-3-哌啶基)苯邻二甲酰亚胺等表述，结构上由苯邻二甲酰亚胺环与2,6-二氧代哌啶环通过氮原子连接，形成独特的双环体系。这种结构赋予其特异性靶向肿瘤细胞及其微环境的能力，通过抑制泛素-蛋白酶体系统相关靶点（如cereblon），降解底物蛋白Aiolos和Ikaros，直接诱导肿瘤细胞凋亡并抑制增殖。

泊马度胺的核心作用机制在于调节免疫系统功能。它能够增强T细胞和自然杀伤细胞的活性，提高机体对肿瘤细胞的免疫监视能力，同时抑制单核细胞分泌促炎因子（如TNF-α和IL-6），减少炎症反应对肿瘤的促进作用。此外，其抗血管生成作用可阻断肿瘤微环境中的血管形成，切断肿瘤营养供应，形成多途径抗肿瘤效应。

临床研究中，泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的试验显示，患者总响应率达32.6%，中位无进展生存期4.6个月，中位总生存期11.9个月。该方案对既往接受过来那度胺和硼替佐米治疗且难治的患者仍有效，且不良反应通常可耐受，最常见3/4级血液学毒性为中性粒细胞减少（49.7%）、贫血（33%）和血小板减少症（24.1%），非血液学毒性以肺炎（10.9%）和疲乏（5.9%）为主。

作为第三代免疫调节剂，泊马度胺的剂量优势显著，治疗剂量仅为4mg/日，远低于沙利度胺（800mg/日）和来那度胺（25mg/日），但抗肿瘤活性更强。这种低剂量高疗效的特性，进一步减少了药物相关不良反应的风险，使其成为多发性骨髓瘤治疗领域的重要选择。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide